小兒狂犬病臨床表現(xiàn)分期：

潛伏期長短不一，4天～19年，絕大多數(shù)在1年以內(nèi)，影響潛伏期的因素為年齡（兒童較短），傷口部位（頭面部發(fā)病早），傷口性質(zhì)（深咬傷較短）和入侵病毒的數(shù)量，毒力及宿主防御機制等，典型臨床經(jīng)過可分為3期。

1.前驅(qū)期

1～4天，常有低熱、頭痛、乏力、咽痛、腹痛、煩躁等，繼之對強光、高聲等刺激敏感而有咽喉緊迫感，進食時，咽喉肌輕度痙攣，但尚能吞咽，約80%的患兒傷口局部及其神經(jīng)通路上有放射性疼痛，麻木，癢及感覺異常。

2.興奮期

反射性咽喉痙攣逐漸加重，每當(dāng)飲水，甚至聽到講水，看到水及咽水動作，或風(fēng)、光、聲、煙刺激也會引起咽喉部嚴(yán)重痙攣，出現(xiàn)典型的恐水癥，常伴呼吸肌痙攣而發(fā)生呼吸困難，全身肌張力高，頸部強硬，常出現(xiàn)躁狂與昏睡交替，發(fā)作時暴躁異常醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理；發(fā)作間歇期則較安靜，語言清晰，由于交感神經(jīng)亢進，有大汗，心率增快，血壓升高，瞳孔擴大，唾液分泌增加等表現(xiàn)，患兒可高熱39～40℃，神志大多清晰，部分患兒有精神失常，可在發(fā)作中死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭，本期持續(xù)約1～3天。

3.麻痹期

痙攣減少或停止，患兒漸安靜，逐步發(fā)生全身弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱多見，感覺減退、反射消失、呼吸變慢而不齊、心搏微弱、血壓下降、神志不清，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡，本期持續(xù)約6～18小時。

狂犬病整個病程3～5天，極少超過10天，極少見“麻痹型”病例，后者以高熱，進行性麻痹為主，終至衰竭死亡，全病程約8～9天。