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    新生兒篩查-散發(fā)性克汀病

    2014-07-15 16:14 醫(yī)學教育網
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    新生兒出生后血TSH于20~60分鐘達高峰,1~4天逐漸下降,故應查出生后30分鐘內臍血TSH或4~7天足跟血T4及TSH,可用濾紙干血滴標本,采血后郵寄至化驗中心檢查,陽性者再以靜脈血復查T4、TSH,必要時查血TBG、FT4I及RT3U等。

    早期應與巨結腸、營養(yǎng)不良、Beckwith Wiedemann(巨舌-凸臍-內臟巨大-低血糖綜合征)綜合征相區(qū)別。巨腸雖有便秘,多伴嘔吐、腹脹可見腸型,大便量多有惡臭,BMR不低,鋇漢腸可見結腸痙攣段與擴張段醫(yī)學教育|網搜集,血T4與TSH正常。營養(yǎng)不良常合并腹瀉、腹脹,伴有消瘦、低鉀等,哭聲細尖高調,舌薄且尖,血T4、TSH均正常。B-W綜合征血清T4正常。尚應與TSH暫時增高癥、早產兒暫時性血T4降低,及低T3綜合征相區(qū)別,必要時觀察或治療一段時間,結合化驗診斷之。

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