地方性甲狀腺腫大的發(fā)病機(jī)制：

1.肉眼觀

甲狀腺正?；蛏栽龃?，不對稱。切面灰白或黃白色質(zhì)地木樣硬，難以切割。病變所侵犯的范圍和程度不一，可累及整個(gè)甲狀腺，33%-50%為單側(cè)性也可局限于一葉的部分區(qū)域。切面界限不清小葉結(jié)構(gòu)消失，多數(shù)僅有少量含膠質(zhì)的甲狀腺組織。病變常超越被膜，侵犯周圍組織器官包括頸部肌肉、氣管、喉返神經(jīng)、頸動(dòng)脈鞘、頸內(nèi)靜脈等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.鏡檢

病變早期，大量淋巴細(xì)胞浸潤可形成淋巴濾泡，逐漸甲狀腺濾泡及上皮細(xì)胞萎縮受累區(qū)域的甲狀腺組織破壞，小葉結(jié)構(gòu)消失，代之以廣泛玻璃樣變性的纖維性病變，可有少量到中量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞（主要產(chǎn)生IgA）浸潤以血管周圍較多。有時(shí)可見嗜酸性細(xì)胞的聚集。被纖維化包裹的中等靜脈管壁炎是該病的主要診斷要點(diǎn)。纖維組織中可見小濾泡數(shù)目減少，或見散在萎縮的濾泡，濾泡上皮細(xì)胞萎縮，不伴嗜酸性變。不見彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤，無淋巴濾泡形成，亦不見巨細(xì)胞和結(jié)核性肉芽腫形成。病變中的結(jié)締組織常直接侵犯靜止性的被膜和附近肌肉、脂肪、神經(jīng)組織等。