金屬修復(fù)材料變應(yīng)原性:
一些特定牙科材料可引起延遲性過敏反應(yīng),其機(jī)制是口腔內(nèi)溶出的金屬離子與粘膜蛋白結(jié)合而致敏,再次接觸同樣金屬時(shí),就會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。但口腔粘膜與皮膚相比,由于唾液的稀釋,消化及沖洗作用,引發(fā)過敏及炎性反應(yīng)較少??谇徽衬さ倪^敏表現(xiàn)為粘膜的炎性水腫、短暫性水皰,水皰破后形成糜爛及潰瘍面。Hildebrand等總結(jié)了已發(fā)表的139例對(duì)牙科充填體發(fā)生過敏的病例,其中99例表現(xiàn)為局部齦炎和口炎,33例病人發(fā)生全身及遠(yuǎn)處癥狀。Suzuki對(duì)275例斑貼試驗(yàn)有陽性反應(yīng)的病人口內(nèi)充填體進(jìn)行檢測(cè),其中有161例病人查到變應(yīng)原,有高度變應(yīng)原性的5個(gè)元素是汞、鎳、錫、鈷、鉻。
皮膚斑貼試驗(yàn)是一種很好的確定不同金屬敏感性的方法,在口腔治療后產(chǎn)生金屬過敏,不論病人是口內(nèi)或非相關(guān)的身體其它部位出現(xiàn)癥狀,均應(yīng)通過皮膚斑貼試驗(yàn)檢查是否有變應(yīng)原性牙科材料的存在醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。確定含何種抗原金屬后采用抗原脫敏療法,或去除該修復(fù)體并注意今后不再使用抗原金屬材料,在日常生活中也不接觸抗原金屬。