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    良性腫瘤及瘤樣病變

    2015-01-23 14:36 醫(yī)學教育網
    |

    良性腫瘤及瘤樣病變:

    (1)乳頭狀瘤:

    局部上皮呈外生性和息肉樣增生形成的疣狀或菜花狀外觀的腫物。由HPV6 11 16 18病毒感染引起。

    1.鱗狀細胞乳頭狀瘤和尋常疣:外生性,增生的復層鱗狀上皮呈指狀突起,其中心為血管結締組織支持,表層可有不全角化或正角化或無角化。

    2.尖銳濕疣:是肛門與生殖器部位的尖銳濕疣的口腔表現。凹空細胞團較鱗狀細胞乳頭狀瘤更常見。

    (2)牙齦瘤:

    指牙齦局限性慢性炎性增生。創(chuàng)傷,慢性刺激特別是齦下菌斑和結石是主要病因。女性多見。

    1.血管性齦瘤:(化膿性肉芽腫或妊娠性牙齦瘤)血管內皮細胞增生呈實性片狀或條索,或小血管或大薄壁血管增多。間質水腫,炎細胞浸潤,潰瘍下區(qū)炎癥明顯。

    2.纖維性齦瘤:富于細胞的肉芽組織和成熟的膠原纖維束組成。

    3.巨細胞性齦瘤:又稱外周性巨細胞肉芽腫,有時漏狀外觀。多見30-40歲女性的前牙區(qū),暗紅色。醫(yī)學教育|網搜集整理鏡下見富于血管和細胞的間質內含有多核破骨細胞樣細胞,呈灶性聚集。

    (3)血管瘤:

    是分化成熟的血管構成的血管畸形或良心腫瘤,呈多發(fā)性,多無包膜,嬰兒血管瘤可自行消退。

    1.嬰兒血管瘤:最常見的嬰兒良性腫瘤,增生期(8-12月),退化期(1-12年),伴有程度不同的纖維脂肪殘留的末期。增生期以豐碩的增生性內皮細胞構成明確的,無包膜的團塊狀小葉為特征,有外皮細胞參與,團塊中央形成含紅細胞的小腔隙。

    2.分葉狀毛細胞血管瘤:也稱化膿性肉芽腫,為獲得性血管瘤,是生長迅速的外生性病變,多認為是增生性或不是腫瘤性病變。多見于青少年男性的牙齦,口唇,面部。呈息肉狀,可有蒂,表面有潰瘍。早期病變與肉芽組織相似,皮膚表面有許多毛細血管和小靜脈呈放射狀排列,有潰爛和被覆結痂,間質水腫伴混合性炎細胞浸潤。發(fā)育完全呈息肉狀,顯示分葉形態(tài),由纖維性間隔分隔病變。組織學跟嬰兒血管瘤相似,由增生的內皮細胞構成的小葉組成。

    (4)嗜酸性淋巴肉芽腫:

    表現為肉芽腫結構,特征是嗜酸性粒細胞和淋巴細胞灶性或彌漫性浸潤;血管增生。

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