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    四環(huán)素牙的病因和臨床表現(xiàn)

    2015-05-19 08:42 醫(yī)學教育網
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    四環(huán)素牙的病因和臨床表現(xiàn):

    四環(huán)素牙的病因:

    在牙發(fā)育礦化期,服用的四環(huán)素族藥物,可被結合到牙組織內,使牙著色。

    四環(huán)素對牙的主要影響是著色,也可合并牙釉質發(fā)育不全。四環(huán)素對牙著色和牙釉質發(fā)育不全的影響程度,與下列因素有關:

    1.四環(huán)素族藥物本身的顏色,如:去甲基金霉素呈鎘黃,土霉素呈檸檬黃色。

    2.降解四環(huán)素而呈的色澤,因為四環(huán)素對光敏感,可以在紫外線或日光下變色。

    3.四環(huán)素在牙本質內,因結合部位的深淺而使牙本質著色的程度有所不同,當著色帶越靠近釉牙本質界時,越易著色,因而在嬰兒早期形成外層牙本質時,用藥影響最大。

    4.與牙釉質本身的結構有關,在嚴重牙釉質發(fā)育不全,牙釉質完全喪失時,則著色的牙本質明顯外露;如果輕度牙釉質發(fā)育不全,牙釉質喪失透明度而呈白堊色時,可遮蓋著色的牙本質,反而使牙色接近正常。

    四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn):

    1.呈黃色,在陽光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的,并能為陽光促進,切牙唇面最先變色。

    2.前牙比后牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯,因為乳牙牙釉質較薄、較透明,不易遮蓋牙本質中四環(huán)素結合物的顏色醫(yī)|學教育網搜集整理。

    3.牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關。一般認為,縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙,四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關系,但是一個短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。

    4.四環(huán)素引起牙著色和牙釉質發(fā)育不全,都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現(xiàn)出來。一般在6~7歲后再給藥,則不致引起令人注目的牙變色。

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