解析靜脈竇插管溶栓法：

在上矢竇前部切開(kāi)一小口醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，用微導(dǎo)管插入竇內(nèi)，先用4000U/min尿激酶灌注，隨著血栓的溶解，當(dāng)導(dǎo)管伸向竇匯，尿激酶速度減少到1000U/min，可用導(dǎo)絲把導(dǎo)管逐漸導(dǎo)向矢狀竇后方，直至竇匯，根據(jù)血栓溶解的快慢調(diào)整尿激酶灌注速度。也有報(bào)道在竇匯處切開(kāi)1cm長(zhǎng)的小口，把小兒胃管從竇匯插入向左、右側(cè)橫竇和矢狀竇，注入鏈激酶，直至靜脈竇血栓溶解、顱壓下降、竇匯切口處血流增加再封閉切口。Persson報(bào)道鏈激酶局部灌注24h，劑量分別為：250萬(wàn)U/h，60萬(wàn)U/6h，和30萬(wàn)U/17h，總計(jì)340萬(wàn)U/24h，灌注時(shí)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，給巴比妥類藥鎮(zhèn)靜治療，靜脈竇再通可使顱內(nèi)壓恢復(fù)正常。重復(fù)腦血管造影了解靜脈竇開(kāi)通情況，可用5萬(wàn)U尿激酶溶于250ml生理鹽水中，如果一個(gè)劑量不夠，可再另用一個(gè)全量或半量，最大劑量可在3～6h內(nèi)連續(xù)使用7.5萬(wàn)～22.5萬(wàn)U，用尿激酶可有體溫升高和傷口出血并發(fā)癥。