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    人工氣道洗滌-ICU護(hù)理

    適用于插有氣管插管或切開置管后病人氣道分泌物的清除。其目的是保障氣道通暢及有效通氣進(jìn)行。

    (一)吸痰管要求:

    1.制作材料對氣管粘膜刺激性小。

    2.表面光滑,通過人工氣道阻力小。

    3.長度足夠通過人工導(dǎo)管頭端。

    4.柔韌適度,頭端有側(cè)孔。

    5.可一次性使用的無菌導(dǎo)管。

    最理想的導(dǎo)管除有上述優(yōu)點外,還應(yīng)有負(fù)壓控制裝置。

    (二)氣道洗滌液:

    2%NaHCO2或0.9%NaCI液。在吸痰前,抽吸5~10ml液體在病人吸氣同時打入氣道。用以稀釋痰液,刺激咳嗽,而便于分泌物吸出。

    (三)氣道洗滌術(shù):

    接無菌操作進(jìn)行,其要點如下:

    1.操作前,可先提高給予病人的FIO2及通氣量,以增加肺泡氧儲備,預(yù)防吸痰時的低氧血癥發(fā)生。

    2.斷聯(lián)氧氣,將已關(guān)閉負(fù)壓的吸痰管迅速插入人工氣道,直到通過人工導(dǎo)管頭。打開負(fù)壓吸引,旋轉(zhuǎn)退出。

    3.如痰液粘稠,可在下次吸痰前醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,向氣道內(nèi)打入氣道洗滌液,接氧氣吹入,使液體盡量進(jìn)入肺遠(yuǎn)端,后斷離氧氣,重復(fù)吸痰操作

    4.吸痰管在氣道內(nèi)留置的全程時間應(yīng)<20s.

    5.同步心電監(jiān)護(hù),出現(xiàn)明顯心電圖改變、心律失常及紫鉗者應(yīng)即停止操作并予氧療。

    6.氣道洗滌完畢,可更換吸痰管后,吸凈口鼻咽部分泌物。

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