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    不同器官功能障礙的護理要點

    2015-04-20 10:02 醫(yī)學教育網
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    不同器官功能障礙的護理要點:

    (1)呼吸衰竭病人護理

    1)呼吸道通暢,保證有效給氧,必要時氣管內插管或氣管切開。

    2)嚴密觀察肺部體征,呼吸音微弱提示氣道堵塞,注意氣道濕化和霧化,及時、徹底清除呼吸道分泌物。

    3)及時有效吸痰,防止墜積性肺炎或肺不張。

    4)妥善固定氣管插管導管,防止氣管粘膜損傷或氣管導管脫出。

    5)做好機械通氣的護理,根據病情變化設置通氣機通氣模式和參數(shù)。

    (2)腎功能障礙病人的護理

    1)注意血壓變化,監(jiān)測出入量醫(yī)學教育`網搜集整理、血清鉀、血尿素氮、血肌酐等指標,排除腎前性或腎后性少尿。

    2)行透析病人按血濾護理常規(guī)護理。

    (3)肝功能障礙病人的護理

    1)預防肝昏迷,熟悉肝昏迷的誘因和早期表現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)早處理。

    2)預防繼發(fā)感染和出血。

    3)灌腸時忌用肥皂水。

    (4)中樞神經系統(tǒng)功能障礙病人的護理 注意識別和觀察病人呼吸、神志和瞳孔的變化,及時判斷中樞系統(tǒng)的功能狀態(tài)。

    (5)休克病人的護理

    1)嚴密觀察和監(jiān)測病人的末梢循環(huán)狀態(tài)。

    2)創(chuàng)傷性休克病人注意傷口情況,及時做好術前準備,建立兩條或三條靜脈通路。

    3)感染性休克伴有高熱者,給予物理降溫,同時應用有效抗生素,注意觀察藥物療效及副作用。

    4)中毒性休克病人,迅速洗胃或做血液濾過,減少毒物吸收,促進毒物排出。

    3.加強基礎護理。

    4.保證營養(yǎng)與熱量的攝入 MODS病人機體處于高代謝狀態(tài),應給予高蛋白質和高熱量的食物。不能經口進食者,可經鼻飼管或胃腸造口進行胃腸道內營養(yǎng)。消化功能障礙者給予靜脈營養(yǎng)或兩者聯(lián)合應用。

    5.防止感染 嚴格執(zhí)行床邊隔離和無菌操作,防止交叉感染。

    6.心理護理 了解病人的精神心理反應,使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。

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