耳廓外傷的簡介:
耳廓易遭受各種挫傷、切傷、撕裂傷、斷離傷及火器傷。處理不當(dāng)、可發(fā)生軟骨膜炎、軟骨壞死,遺留耳廓畸形。
耳廓挫傷可使血管破裂,血液淤積于軟骨與軟骨膜之間,形成血腫,除感局部脹痛外,無其他癥狀。血腫多發(fā)生于耳廓上部,前外側(cè)面,呈半圓形紫紅色腫塊,質(zhì)軟。血腫如不處理發(fā)生機(jī)化,可致耳廓增厚變形。如發(fā)生感染可發(fā)生化膿性軟骨膜炎。血腫可在嚴(yán)密消毒下進(jìn)行穿刺,抽出液體,加壓包扎。反復(fù)抽血無效者,可于無菌操作下切開耳廓,排除血液或取出血塊后,加壓包扎。處理中加用抗生素預(yù)防感染。
耳廓切傷及撕裂傷,輕者為一裂口,重者有組織缺損,或耳廓撕裂或全部撕脫斷離。傷口應(yīng)嚴(yán)密消毒后,進(jìn)行清創(chuàng)縫合,盡量保留軟骨組織,如皮膚大塊缺損,軟骨尚完整,可自耳后取帶蒂皮瓣或游離皮瓣移植,如部分軟骨及皮膚完全破碎,可作邊緣楔形切除,用細(xì)針細(xì)線對位縫合,縫時(shí)不能穿透軟骨。
耳離斷裂者,將斷耳用雙氧水及生理鹽水洗將,泡于抗生素溶液中一刻鐘,如能找到耳廓?jiǎng)用},可用肝素將其沖洗后,將血管進(jìn)行吻合,斷耳的皮膚與皮下組織對位縫合?;?qū)喽钠つw去除,耳廓軟骨埋植于耳后皮下,待成活后,將埋植的耳廓軟骨及皮膚掀起移植于原耳廓傷口處,形成新耳廓。如離斷時(shí)間醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,或傷口已感染者不宜縫合,將外耳道口周圍皮膚與乳突皮膚對位縫合,以免外耳道口狹窄。