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考試輔導(dǎo)
爆炸性耳聾的病理與表現(xiàn):
爆震后首先出現(xiàn)內(nèi)耳血循環(huán)障礙,繼之耳蝸毛細(xì)胞損傷,耳蝸病變主要在距耳蝸基底圈9mm區(qū)開始,以第二圈損傷最重,首先出現(xiàn)外毛細(xì)胞彌散性或節(jié)段性破壞消失,嚴(yán)重者內(nèi)外毛細(xì)胞全部破壞,基底膜塌陷,甚至螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及神經(jīng)纖維亦變性。部分病變可波及前庭和三個(gè)半規(guī)管的壺腹嵴。
臨床表現(xiàn):
早期表現(xiàn)耳痛、持續(xù)性耳鳴、聽力下降,有時(shí)伴有眩暈、惡心、嘔吐,重者可產(chǎn)生一時(shí)性昏迷,兩耳全聾。輕者在二周內(nèi)可以自行恢復(fù),重者則終身耳聾耳鳴。檢查可見鼓膜充血、出血醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、或穿孔,表面附有血痂,有時(shí)可見到聽小骨脫位。聽力檢查多為感音性聾或混合性聾。聽力曲線多為水平下降型,高音陡坡下降或斜坡下降型。有平衡障礙者,可出現(xiàn)自發(fā)性眼球震顫,前庭功能遲鈍或消失。