骨腫瘤的診斷與質(zhì)與治療：

診斷：

（1）病史：年齡特點，好發(fā)部位，骨腫瘤以下肢多見，膝關(guān)節(jié)上下長管狀骨干骺端多見。

（2）臨床表現(xiàn)

1）良性：以腫塊或疼痛為主，生長緩慢，無轉(zhuǎn)移，少數(shù)有壓迫癥狀，偶有惡變。

2）惡性：局部腫脹、生長快、劇痛、有壓痛、功能障礙、局部皮溫增高，淺表靜脈怒張。全身乏力、消瘦、貧血及惡液質(zhì)，體溫可增高。此外，可有病理性骨折及轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。

（3）輔助檢查

1）X線檢查：是診斷骨腫瘤的重要手段，一般拍正、側(cè)位片即可觀察到腫瘤界限、骨質(zhì)破壞情況及骨膜反應等。有的X線影像對診斷有重要意義。如骨巨細胞瘤X線呈現(xiàn)的肥皂泡沫樣骨質(zhì)破壞陰影，骨肉瘤的Codman三角及放射狀的骨紋，尤文瘤的蔥皮狀的骨膜反應等。

2）病理檢查：可穿刺活檢和切開活檢，是骨腫瘤定性的主要依據(jù)。

3）化驗檢查：除血、尿、便常規(guī)外，生化檢查雖無特異性，但對診斷有一定輔助作用，如骨質(zhì)迅速破壞時，血鈣升高。有成骨性腫瘤如骨肉瘤時，血清堿性磷酸酶明顯升高等。

4）其他：如CT、MRl、核素掃描等均有助于診斷。

治療：

（1）良性骨腫瘤：對無癥狀的不必治療，但要注意其發(fā)展，其中一部分自行停止生長，但有惡變的應特別警惕，惡變的按惡性腫瘤處理，對有壓迫癥狀、生長快、可疑惡變的需手術(shù)徹底切除，切除包括腫瘤及周圍部分正常骨組織醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理，術(shù)后病理檢查。

（2）惡性骨腫瘤：原則是以根治術(shù)為主的綜合治療，具體要根據(jù)腫瘤種類、不同階段選擇治療方法，如骨肉瘤一般是術(shù)前大劑量化療，之后根治術(shù)，可以是瘤段骨切除或截肢。然后大劑量化療。尤文氏肉瘤對放療化療敏感，則采取放療加化療加手術(shù)。