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    急性胰腺炎病人護理措施

    2015-06-12 14:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    急性胰腺炎病人護理措施:

    治療要點

    ① 減少胰腺外分泌,包括禁食、胃腸減壓、靜脈輸液以維持營養(yǎng)、水、電解質和酸堿平衡;抗膽堿能藥、組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑可減少胃酸分泌;生長抑素類藥物用于重癥胰腺炎。

    ② 解痙止痛,可用抗膽堿藥或哌替啶等,禁用嗎啡以避免肝胰壺腹括約?。∣ddi括約?。┋d攣。

    ③ 抑制胰酶活性,僅用于出血壞死型胰腺炎的早期,可用抑肽酶或加貝酯等。

    ④ 抗生素,重癥胰腺炎可常規(guī)用抗生素,對防合并感染。

    ⑤ 抗休克,用于重癥胰腺炎出現(xiàn)血壓下降或休克征象時,應積極進行抗休克治療。

    ⑥ 出血壞死型胰腺炎經(jīng)內科治療無效,或并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死病例可手術治療。

    護理措施

    ① 休息,絕對臥床休息,取彎腰、屈膝側臥位;疼痛劇烈輾轉不寧者,做好安全防護;加強病人的心理支持。

    ② 急性期嚴格禁食1~3日,出血壞死型者時間應更長,同時胃腸減壓;禁食時應靜脈維持病人的營養(yǎng)和液體平衡,注意補充電解質,病情穩(wěn)定,腹痛、嘔吐減輕或消失,可由少量流質逐步過渡到正常飲食。

    ③ 病情觀察,密切觀察腹痛的性質及其演變,注意生命征、意識、尿量及肢體的溫濕度,監(jiān)測血清淀粉酶、血清電解質、血糖等變化。

    ④ 做好對癥護理,并遵醫(yī)囑及時、準確用藥,注意藥物的療效及副作用。

    ⑤ 出血壞死型胰腺炎的搶救配合,應迅速建立靜脈通路;準備好搶救用物和藥物;置病人平臥位、給氧,體溫低者注意保暖;密切觀察并記錄生命征、意識、尿量等;遵醫(yī)囑及時準確使用各種搶救用藥;對較多腹水、胸腔積液、心腎衰竭病人,應做好相應的治療與護理;出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,應高濃度吸氧,并做好氣管切開或輔助呼吸的護理;疑有胃腸穿孔或并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理,或腹膜炎經(jīng)抗生素治療無效者,可考慮手術治療,并做好術前的準備,術中配合,術后護理。

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