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心源性水腫護(hù)理:
心源性水腫是指因體循環(huán)淤血使機(jī)體組織間隙有過多的液體積聚而出現(xiàn)腫脹。最常見的病因是各種心臟病引起的右心衰竭或全心衰竭。
1. 臨床表現(xiàn)
水腫發(fā)展緩慢,首先出現(xiàn)于身體下垂部位,嚴(yán)重者可發(fā)生全身性水腫;活動后出現(xiàn)或加重,休息后減輕或消失;水腫呈對稱性、凹陷性、水腫區(qū)皮膚發(fā)紺、感覺遲鈍,易發(fā)生潰破、壓瘡及感染。
2. 護(hù)理措施
① 臥床休息,取半臥位并抬高下肢,以利靜脈回流、消除水腫。
② 給予低鈉、高蛋白、易消化、少產(chǎn)氣的飲食醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理,以減輕腹脹和胃腸道負(fù)擔(dān)。
③ 記錄出入液量,每日測體重、腹圍1次;觀察水腫的部位、范圍和嚴(yán)重程度的變化。
④ 遵醫(yī)囑使用藥物,觀察、記錄療效和不良反應(yīng)。
⑤ 加強(qiáng)皮膚護(hù)理。