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    癲癇病人護(hù)理

    癲癇病人護(hù)理:

    輔助檢查

    腦電圖檢查對(duì)癲癇診斷有重要價(jià)值。頭顱X線、腦血管造影、頭顱CT及MRI、血生化檢查等有助于發(fā)現(xiàn)癲癇的病因。

    治療要點(diǎn)

    發(fā)作時(shí)以預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥為原則,而不是立即用藥。發(fā)作間歇期除病因治療外,根據(jù)發(fā)作類型選擇相應(yīng)抗癲癇藥物,以長(zhǎng)期、規(guī)則、有選擇、一藥單用為基本原則。對(duì)首次發(fā)作的病人,在未查明病因之前,不宜過(guò)早用藥。癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)盡快制止發(fā)作,一般首選地西泮靜注。

    護(hù)理措施

    (1)發(fā)作時(shí)護(hù)理:

    ① 迅速將病人就地平放,摘下眼鏡、義牙,將手邊的柔軟物墊在病人頭下,移去病人身邊的危險(xiǎn)物品。

    ② 將病人的頭放低偏向一側(cè),松解領(lǐng)扣和腰帶,及時(shí)吸痰,不可強(qiáng)行喂食,以保持呼吸道通暢。

    ③ 用牙墊塞在上下磨牙之間,以防咬傷舌頭及頰部,不可用力按壓肢體,以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位。

    ④ 發(fā)作后病人可有短期的意識(shí)模糊,禁用口溫計(jì)測(cè)量體溫,嚴(yán)密觀察生命征及神志、瞳孔變化。

    (2)用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥(療程一般在4~5年)、緩慢停藥(一般需半年以上時(shí)間)。多數(shù)抗癲癇藥物有胃腸道反應(yīng),宜分次餐后口服;多數(shù)抗癲癇藥物對(duì)血液、肝、腎功能有損害,服藥前應(yīng)作血、尿常規(guī)和肝腎功能檢查,服藥期間定期做血象和生化檢查。

    (3)癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理:

    ① 專人守護(hù),加床檔以保護(hù)病人免受外傷。

    ② 立即遵醫(yī)囑緩慢靜注地西泮等止驚藥,用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人呼吸、心律、血壓的變化。

    ③ 嚴(yán)密觀察病情變化,做好生命征、意識(shí)、瞳孔等方面的檢測(cè)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高熱、周圍循環(huán)衰竭、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    ④ 注意保持呼吸道通暢,給予吸氧,備好氣管切開(kāi)包。保持病室環(huán)境安靜,避免外界的各種刺激。

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