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腸梗阻解剖生理:
腸梗阻是指腸腔內(nèi)容物不能正常運行或通過腸道發(fā)生障礙,是最常見的急腹癥之一。
1.解剖生理概要 小腸是指從胃幽門至盲腸的腸管,全長3~5m ,分為十二指腸、空腸、回腸。腸壁分為黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。小腸的血液供應(yīng)來自腸系膜上動脈,經(jīng)腸系膜上靜脈回流至門靜脈。神經(jīng)支配包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。小腸是食物消化和吸收的重要部位,可分泌含有多種酶的堿性腸液消化食物。
2.疾病概要
(1)病因和分類:
① 按病因分為機(jī)械性、動力性、血運性腸梗阻。
② 按腸壁有無血運障礙分為單純性、絞窄性腸梗阻。
③ 按梗阻部位分高位、低位腸梗阻。
④ 按梗阻程度分為完全性、不完全性腸梗阻。
(2)病理生理:
① 局部改變:梗阻部位以上腸蠕動增強(qiáng),腸腔積氣、積液,腸壁靜脈回流受阻醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理,毛細(xì)血管通透性增加,嚴(yán)重可影響動脈血運,造成腸壞死。
② 全身變化:體液喪失可引起水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),感染和中毒可引起全身感染中毒癥狀,腹脹可引起呼吸和循環(huán)功能障礙,最終可引起休克和多器官功能衰竭。