眼瞼外傷

眼瞼皮膚薄而疏松，血循環(huán)豐富。眼瞼挫傷致小血管破裂，常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色，以后漸變?yōu)辄S色，可在1～2周內(nèi)完全吸收。嚴(yán)重挫傷時(shí)，或?yàn)殇J器切割傷時(shí)可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷，甚至深達(dá)肌層、瞼板和瞼結(jié)膜。內(nèi)眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂，如處置不當(dāng)，愈合后會出現(xiàn)眼瞼畸型和溢淚癥。

治療：眼瞼因挫傷而出現(xiàn)的水腫和出血可以自行吸收。瘀血和腫脹較明顯時(shí)，可在傷后48小內(nèi)冷敷；48小時(shí)后熱敷。對瞼裂傷的修復(fù)應(yīng)及時(shí)，并注意功能和美容上的效果。對新鮮傷口應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合，盡量保留可存活的組織，不可切去皮膚，仔細(xì)對位。對眼瞼全層裂傷應(yīng)分層對位縫合，以減小瘢痕形成和眼瞼畸形。提上瞼肌斷裂時(shí)應(yīng)進(jìn)行修復(fù)，以免上瞼下垂。伴有淚小管斷裂時(shí)，應(yīng)爭取做淚小管吻合術(shù)，然后縫合眼瞼。

檢查淚小管斷裂：修復(fù)淚小管斷裂有傷口的瞼裂傷應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清，酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

眼眶外傷

常見的眼眶外傷多由于鈍力打擊、車禍、從高處跌落等原因致傷?？梢鹂艄?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink" >骨折醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、眶內(nèi)出血及視神經(jīng)挫傷。視神經(jīng)管骨折時(shí)可壓迫或損傷視神經(jīng)，此時(shí)瞳孔對光反應(yīng)消失或遲鈍，瞳孔可呈中等度擴(kuò)大。由于這類損傷所受的暴力很大，應(yīng)注意傷員有無全身損傷及神經(jīng)系統(tǒng)障礙。閉合性眶骨折多數(shù)不作特殊處理。存在或疑有視神經(jīng)損傷，應(yīng)及時(shí)作視神經(jīng)管減壓術(shù)或同時(shí)用大劑量皮質(zhì)類固醇治療。

眼眶的銳器切割或穿剌傷常引起眼瞼、眼球及眶深部組織的損傷，如果眼外肌及其支配神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)眼球運(yùn)動障礙?？魞?nèi)出血可引起急性眶內(nèi)壓升高，需要及時(shí)作眶減壓術(shù)。對軟組織損傷，應(yīng)分層清創(chuàng)縫合。注射破傷風(fēng)抗毒血清和抗生素預(yù)防感染。