前鞏膜炎的鑒別診斷：

前鞏膜炎可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性、彌漫性和壞死性3種類(lèi)型。

1、結(jié)節(jié)性前鞏膜炎：占鞏膜炎的44％。局部鞏膜呈紫紅色充血，炎癥侵潤(rùn)與腫脹，形成結(jié)節(jié)樣隆起。結(jié)節(jié)質(zhì)硬，壓痛，不能推動(dòng)。40％病例可有數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)，并可伴有表層鞏膜炎。

2、彌漫性前鞏膜炎：本病相對(duì)良性，占40％。鞏膜呈彌漫性充血，球結(jié)膜水腫。在60％的病例，炎癥累及部分鞏膜，而40％的病變累及整個(gè)前鞏膜

3、壞死性鞏膜炎：一種破壞性較大、常引起視力損害的鞏膜炎癥，約占14％。本型常雙眼發(fā)病，病程長(zhǎng)短不一，部分病人伴有嚴(yán)重的自身免疫性疾病。60％的病人可發(fā)生眼部和全身并發(fā)癥，40％導(dǎo)致視力喪失，29％在發(fā)病5年內(nèi)多因血管炎而死亡。發(fā)病初期，表現(xiàn)為局部鞏膜炎性斑塊，病灶邊緣炎性反應(yīng)較中心重。眼痛明顯，與鞏膜炎癥的征象不成比例。病理改變?yōu)殪柲ね鈱友馨l(fā)生閉塞性脈管炎，病灶及其周?chē)霈F(xiàn)無(wú)血管區(qū)，受累鞏膜可壞死變薄，透顯出脈絡(luò)色澤。如果未及時(shí)治療，鞏膜病變可迅速向后和向周?chē)訑U(kuò)展醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。炎癥消退后，鞏膜可呈藍(lán)灰色外觀(guān)，且有粗大的吻合血管?chē)@病灶區(qū)。另有一種炎性征象不明顯的壞死性鞏膜炎，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性鞏膜變薄、軟化和壞死。雖然自發(fā)性穿孔較少見(jiàn)，但輕微外傷，或眼內(nèi)壓增高，即可能導(dǎo)致鞏膜穿孔，因此本病又名串口性鞏膜軟化癥，多數(shù)病人伴有長(zhǎng)期的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。