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    竇性心動過速易混淆疾病

    2015-05-28 19:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    竇性心動過速易混淆疾?。?

    與竇性心動過速在P波頻率上有重疊現(xiàn)象,故易造成兩者鑒別的困難。其鑒別主要靠心電圖。下列幾點可助鑒別:

    (1)陣發(fā)性房性心動過速的P波與竇性的P波不同醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

    (2)陣發(fā)性房性心動過速的P波頻率多為100~180次/min,大多在160次/min 左右。而竇性心動過速的P波頻率多在140次/min以下,很少超過150次/min.并易受運動、站立、進食、情緒激動、臥床、休息、呼吸(深吸氣使心率加快、深呼氣可使心率減慢)等因素的影響,而陣發(fā)性房性心動過速則不受上述因素的影響。

    (3)陣發(fā)性房性心動過速的發(fā)作為突然發(fā)作、突然終止,終止時有代償間歇。而竇性心動過速是逐漸發(fā)生的,并且逐漸終止,終止時無代償間歇。

    (4)陣發(fā)性房性心動過速時的P-P間期絕對規(guī)律,而竇性心動過速時,P-P間期常有輕度不規(guī)則。

    (5)陣發(fā)性房性心動過速發(fā)作前后常有房性期前收縮出現(xiàn),而竇性心動過速則無房性期前收縮醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

    (6)用壓迫眼球或頸動脈竇等刺激迷走神經(jīng)的方法,自律性房性心動過速不能被終止但可誘發(fā)房室傳導阻滯;而房內(nèi)折返性心動過速則可被終止或誘發(fā)房室傳導阻滯。竇性心動過速的頻率可通過以上方法逐漸減慢,不可能突然被終止;而停止壓迫時,又可恢復到原有較快水平。

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