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    腎動脈狹窄的臨床表現(xiàn)

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    腎動脈狹窄的臨床表現(xiàn):

    1.腎性高血壓

    臨床表現(xiàn)與原發(fā)性高血壓相似,但病史有以下特點:

    ①年齡多在35歲以下和55歲以上,而以年輕人發(fā)病較多見;

    ②病史短,病情發(fā)展快;

    ③原有較長期高血壓醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,突然加重;

    ④腹部或腰部疼痛或損傷后血壓急劇升高(提示腎動脈栓塞或腎動脈夾層動脈瘤);

    ⑤多無高血壓家族史;

    ⑥一般抗高血壓藥物效果不滿意。

    2.缺血性腎臟病

    可伴或不伴腎血管性高血壓。腎臟病變主要表現(xiàn)為腎功能緩慢進(jìn)行性減退,由于腎小管對缺血敏感,故其功能減退常在先(出現(xiàn)夜尿多,尿比重及滲透壓減低等遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙表現(xiàn)),而后腎小球功能才受損(患者腎小球濾過率下降,進(jìn)而血清肌酐增高)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。尿改變常輕微(輕度蛋白尿,常<1g/d,少量紅細(xì)胞及管型。后期腎臟體積縮小,且兩腎大小常不對稱(反映兩側(cè)腎動脈病變程度不等)。

    另外,部分腎動脈狹窄患者腹部或腰部可聞及血管雜音(高調(diào)、粗糙收縮期或雙期雜音)。

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