酚妥拉明臨床作用|應(yīng)用：

（一）藥理作用

能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷α受體，對(duì)α1、α2受體具有相似的親和力。

1.血管：

靜脈注射能使血管舒張，血壓下降醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

對(duì)靜脈和小靜脈的作用比對(duì)小動(dòng)脈強(qiáng)，使肺動(dòng)脈壓和外周血管阻力降低。

機(jī)制：主要是對(duì)血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。

2.心臟：

具有心臟興奮作用，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排出量增加。

興奮心臟作用的機(jī)制：

（1）部分由血管舒張、血壓下降，反射性興奮交感神經(jīng)引起；

（2）部分是阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，從而促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，激動(dòng)心臟β1受體的結(jié)果。

3.其他：

（1）有擬膽堿作用，使胃腸平滑肌興奮。

（2）有組胺樣作用，使胃酸分泌增加。

（3）酚妥拉明可引起皮膚潮紅等。

（二）臨床應(yīng)用

1.治療外周血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣性疾病等。

2.在靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏時(shí)，可用酚妥拉明1Omg溶于10—20ml生理鹽水中，作皮下浸潤(rùn)注射。

3.用于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別診斷和此病驟發(fā)高血壓危象以及手術(shù)前的準(zhǔn)備，能使嗜鉻細(xì)胞瘤所致的高血壓下降。作鑒別診斷試驗(yàn)時(shí)，可引起嚴(yán)重低血壓，曾有致死的報(bào)告，故應(yīng)特別慎重。

4.抗休克：

（1）能使心排出量增加；

（2）血管舒張，外周阻力降低，解除微循環(huán)障礙，并能降低肺循環(huán)阻力，防止肺水腫的發(fā)生。從而改善休克狀態(tài)時(shí)的內(nèi)臟血液灌注；

（3）適用于感染性、心源性和神經(jīng)源性休克。尤其對(duì)休克癥狀改善不佳而左室充盈壓增高者療效好。但給藥前必需補(bǔ)足血容量。

5.治療其他藥物無效的急性心肌梗死及充血性心臟病所致的心力衰竭。