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    炙甘草湯組成|功效

    2016-03-30 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    方劑名】炙甘草湯,出自《傷寒論》

    【組成】甘草四兩,炙(12g)生姜三兩,切(9g)人參二兩(6g)生地黃一斤(50g)桂枝三兩,去皮(9g)阿膠二兩(6g)麥門冬半升,去心(lOg)麻仁半升(lOg)大棗三十枚,擘(10枚)

    【用法】上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內(nèi)膠烊消盡,溫服一升,日三服。現(xiàn)代用法:水煎服,阿膠烊化,沖服。

    【功效】滋陰養(yǎng)血,益氣復(fù)脈。

    【主治】

    1.陰血不足,陽氣虛弱證脈結(jié)代,心動悸,虛贏少氣醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小。

    2.虛勞肺痿咳嗽,或吐涎沫,形瘦短氣,自汗盜汗,虛煩不眠,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。

    【方解】本方是《傷寒論》治療心動悸、脈結(jié)代的名方。其證是由陰血不足,陽氣不振所致。陰血不足,血脈無以充盈,加之陽氣不振,無力鼓動血脈,脈氣不相接續(xù),故脈結(jié)代;陰血不足,心體失養(yǎng),或心陽虛弱,不能溫養(yǎng)心脈,故心動悸。治宜滋心陰,養(yǎng)心血,益心氣,溫心陽,以復(fù)脈定悸。方中炙甘草甘溫益氣,通經(jīng)脈,利血氣,緩急養(yǎng)心為君;生地黃滋陰養(yǎng)心,養(yǎng)血充脈。二藥重用,益氣養(yǎng)血以復(fù)脈,共為君藥。人參、大棗補益心脾,合炙甘草益心氣,補脾氣,以資氣血化生之源;阿膠、麥冬、麻仁滋陰養(yǎng)血補心,配生地黃滋心陰,養(yǎng)心血,以充血脈,共為臣藥。桂枝、生姜溫心陽而通血脈,使氣血暢通脈氣接續(xù)有源,并使諸味厚之品滋而不膩,共為佐藥。桂枝與甘草合用,又能辛甘化陽,通心脈而和氣血,以振心陽。用法中加清酒煎服,溫陽通脈,以助藥力,為使藥。諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充沛,陰陽調(diào)和,共奏益氣養(yǎng)血,滋陰復(fù)脈之功。由于炙甘草、人參亦可補肺氣,潤肺止咳;阿膠、麥冬又善養(yǎng)肺陰,潤肺燥;生地黃、火麻仁長于滋補腎水,與阿膠、麥冬合用,有“金水相生”之功,故可用于虛勞肺痿屬氣陰兩傷者的治療。但對陰傷肺燥較甚者,方中姜、桂、酒應(yīng)減少用量或不用,因為溫藥畢竟有耗傷陰液之弊,故應(yīng)慎用。

    【臨床運用】

    1.用方要點本方為陰陽氣血并補之劑。臨床應(yīng)用以心動悸,脈結(jié)代,虛贏少氣,舌光少苔為辨證要點。

    2.現(xiàn)代運用常用本方加減治療功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等而有心悸、氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足,陽氣虛弱者。

    3.使用注意采用水酒合煎,文火久煎;陰虛內(nèi)熱者慎用。

    【方歌】炙甘草湯參桂姜,麥地膠棗麻仁裹,心動悸兮脈結(jié)代,虛勞肺痿俱可嘗。

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