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    加強腹股溝后壁的方法

    2016-06-29 14:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    加強腹股溝后壁的方法有三種

    ①巴西尼(Bassini)法、是切斷并高位結扎疝囊頸部后,將精索游離提起,在精索后面將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓(或聯(lián)合肌腱)縫至腹股溝韌帶上,以加強腹股溝管后壁。經(jīng)此手術后,精索移位,處于腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間。此法應用最廣,適用于成人腹股溝斜疝,腹壁一般性薄弱者。

    ②赫爾期坦(Halsted)法。此法也是加強腹股溝管后壁。不同之處,在于精索稱位于皮下,在其深面先和腹內(nèi)斜肌,腹橫腱膜弓(或聯(lián)合肌腱)與腹股溝韌帶的對合縫合,再做腹外斜肌腱膜縫合。此法也適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝,但由于精索移位較高,可能影響其發(fā)育,不適用于兒童與年青患者,適于老年人大斜疝。

    ③麥克凡(Mc Vay)法。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理此法與巴西尼氏法唯一區(qū)別處,是將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓(或聯(lián)合肌腱)縫于恥骨梳韌帶上,以達到加強腹股溝管后壁的目的。此法如同Bassini手術,將精索移位于腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間。此式適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人大疝、老年人和復發(fā)性斜疝。加強后壁的方法亦宜于不同情況的腹股溝直疝修補術。

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