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    女,28歲,左下后牙冷、熱刺激痛3個月——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題(附解析)

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    第五考站:

    女,28歲。

    主訴:左下后牙冷、熱刺激痛3個月。

    現(xiàn)病史:3個月來左下后牙遇冷水疼痛,熱食刺激痛,無自發(fā)痛及夜間痛史。

    既往史:否認(rèn)藥物過敏史。

    家族史:無特殊記載。

    檢查:左下5遠(yuǎn)中齲洞深,探敏感,冷測試正常,叩診(-),不松動,牙齦無異常。左下4頰面楔狀缺損淺,探診不敏感,冷測試正常,叩診(-),不松動,牙齦無異常。左下6缺失,左下7近中傾斜15度,余未見異常。

    1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)

    2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)

    3.主訴疾病的治療

    4.全口其它疾病的治療設(shè)計(jì)

    解析:

    1.左下5中齲,左下后牙遇冷水疼痛,熱食刺激痛,無自發(fā)痛及夜間痛史。檢查探敏感,冷測試正常,叩診(-),不松動,牙齦無異常。鑒別診斷①可復(fù)性牙髓炎,溫度測試一過性敏感。②不可復(fù)性牙髓炎可有自發(fā)痛。

    2.左下4楔狀缺損,頰面楔狀缺損淺,探診不敏感,冷測試正常,叩診(-),不松動,牙齦無異常。

    左下6缺失(下頜牙列缺損),左下6缺失。

    3.左下5去除腐質(zhì)進(jìn)行充填治療。

    4.左下4進(jìn)行充填治療,并對患者衛(wèi)生宣教如何正確刷牙。左下6可以進(jìn)行種植修復(fù),也可以選擇半固定橋修復(fù)治療。

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