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    2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病例分析:【高血壓病】公式模板

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    高血壓病

    按患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層(正常140/90)

    SBP140-159或DBP90-991級(jí)低于160/100

    SBP160-179或DBP100-1092級(jí)低于180/110

    SBP≥180或DBP≥1103級(jí)

    危險(xiǎn)程度分層

    低危:1級(jí)。改善生活方式。

    中危:1級(jí)+2個(gè)因素;2級(jí)不伴或低于2個(gè)因素。藥物治療。

    高危:1-2級(jí)+至少3個(gè)因素。規(guī)則藥物治療。

    極高危:3級(jí);1-2級(jí)+靶器官損害。盡快強(qiáng)化治療。

    鑒別:周圍大動(dòng)脈狹窄、腎性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤皮質(zhì)醇增多癥、醛固酮增多癥。

    輔助檢查:尿常規(guī)、血?dú)夥治?、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、心電圖、眼底檢查、超聲心動(dòng)、動(dòng)脈、雙腎及雙腎上腺多普勒超聲。

    治療:低鹽低脂飲食、戒煙、運(yùn)動(dòng)、減肥等物理治療。降血壓藥物規(guī)律終身服用。

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