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常用生化檢查

【考點(diǎn)精講】

1.血清總膽固醇（TC）測(cè)定臨床意義：

TC增高：是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾??；各種高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病綜合征、阻塞性黃疸、類(lèi)脂性腎病等；長(zhǎng)期高脂飲食、精神緊張、吸煙、飲酒等。

TC減低：嚴(yán)重肝臟疾病如急性重型肝炎、肝硬化等；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和惡性腫瘤等。

2.血清鈉測(cè)定臨床意義：

（1）增高：血鈉＞145mmol/L稱(chēng)為高鈉血癥。高鈉血癥見(jiàn)于：①攝入過(guò)多：如輸注大量高滲鹽水。②水分丟失過(guò)多：如大量出汗、長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐。③尿排出減少：見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醛固酮增多癥患者，以及腦外傷、急性腦血管病等引起抗利尿激素分泌過(guò)多，排尿排鈉減少。

（2）減低：血鈉＜135mmol/L稱(chēng)為低鈉血癥。低鈉血癥見(jiàn)于：①胃腸道失鈉：如幽門(mén)梗阻、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸引流。②尿鈉排出增多：如慢性腎衰竭多尿期、大量應(yīng)用利尿劑，以及尿崩癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。③皮膚失鈉：如大量出汗、大面積燒傷。④消耗性低鈉：如肺結(jié)核、腫瘤等慢性消耗性疾病等。

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