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    臨床前藥代動力學指導原則

    2015-02-03 12:09 醫(yī)學教育網
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    臨床前藥代動力學指導原則:

    一、研究目的及內容

    臨床前進行藥物動力學研究,日的在于了解新藥在動物體內動態(tài)變化的規(guī)律及特點,

    給臨床合理用藥提供參考;其內容包括藥物的吸收、分布、排泄、蛋白結合等。根據數

    學模型,求算重要的藥物動力學參數。

    二、動物選擇與注意事項

    必須采用成年、健康動物。常用動物為大鼠、小鼠、免、豚鼠、狗等。首選動物與

    性別盡量與藥效學或毒理學研究所用動物一致。盡量在清醒狀態(tài)下進行。動物進實驗室應飼養(yǎng)3—5天再開始實驗。給藥途徑要選擇擬在臨床上用的途徑(如有特殊情況加以說明)。

    三、藥物在生物樣品中的分離與測定

    要建立一個靈敏、特異、重現性好的測定方法。

    (一)靈敏度:

    一般以ng(或ug)/ml生物樣品表示。

    度,或能檢測出Cmax的1/10濃度。

    (二)特異性:

    必須證明所測藥物為原形藥或其代謝產物。

    (三)重現性:

    用cv%表示藥物加入生物樣品中反復測定的變異系數,在實際所用標準曲線(至少

    四個濃度)范圍內,日內變異系數爭取達到5%以內,但不能超過10%.

    (四)標準曲線及回收率:

    1.要指明藥物的化學純度。

    2.要進行藥物在血、尿、糞、膽汁及組織勻漿等中的標準曲線,每條標準曲線在應

    用濃度范圍內,最少包含四個藥物濃度;并指出其相關系數。要注意不同組織的空白干

    擾及回收率可能不同。

    3.在所測濃度范圍內,藥物自生物樣品的回收率不低于70%.(如有特殊情況,請加以說明。)

    (五)分離及測定:

    L根據實驗室條件,首選先進的HPLC、HPTLC、GC等分離方法,以及可見光、紫

    外光、熒光等測定方法。

    2.用放射性核素標記藥物,在用前要進行純度檢查,放化純度要>95%.定位標記

    要指明標記位置。盡量不用以曝射法法制備的非定位3H標記物醫(yī)學教育網編輯整|理。

    3.放射免疫法和酶標免疫法具有—定持異性,靈敏度高,但原藥與其代謝產物或內

    源性物質常有交叉反應,需提供證據,說明其特異性。

    4.生物檢定法常能反映藥效學本質。一般特異性較差,最好用特異性好的方法予以對比、證明,否則要加以說明。

    四、藥物動力學參數測定

    (一)血藥濃度一時間曲線(藥一時曲線):

    1.給藥后取血時間應注意到下列三個時相的時間點分布。光做項試,摸索各自范圍。

    靜脈注射:分布相、平衡相相消除相。血管外給藥,吸收相、平衡相和消除相。在有限

    取血次數下,為提高參數計算的可靠性,取血樣至少7—9次。其時間點分布盡可能靠近

    平衡相1—2次,其前相(分布相或吸收相)2—3次,消除相4—6次。實驗觀察期不要

    小于3個半衰期(如有特殊情況,請加以說明)。

    2.口服給藥,一般在給藥前12h拿去動物飼料。研究口服給藥,不宜選用免和反芻

    動物如羊等。

    3.最好從同一動物多次采樣,盡量避免用多只動物合并樣本。多只動物合并樣品應

    相應增加動物數。每個時間點應有3—5只動物數據。如用狗、猴等大動物。同一動物多次采樣,亦不得少于3只動物數據。

    4.劑量選擇:在有效安全劑量范圍內,要選擇三種劑量。

    (二)藥一時曲線及數據處理:

    1.要提出描述血一藥時程的數學表達式,并確定其參數,對線性房室模型,一般提供:

    靜脈注射:t1/2a、t1/2b、K12、K21、K10、Vd、CL、AUC

    血管外給藥:Ka、t1/2a、CL、Vd、AUC、tmax、Cmax

    如以上數據無法提供,應說明原因。

    非線性過程常以MichaelM—Menten式表達,要提供Vm及Km值。

    2.在做了靜脈及口服給藥后,可計算原料藥的生物利用度。

    3.如用電子計算機處理數據,應指出所用程序名稱。

    (三)實驗報告材料必須包括:

    1.每只動物、每個時間點的原始數據、均數及標準誤或標準差。

    2.比較曲線擬合計算值與觀測值的符合程度。

    五、藥物的分布

    (—)選用大鼠或小鼠做分布試驗較為方便。選擇一個劑量(—般以治療劑量為宜)

    給藥后,至少測定藥物在心、肝、脾、肺、腎、胃腸道、生殖腺、腦、體脂、骨路肌等

    組織的分布。特別注意藥物在靶器官(包括藥效學與毒理學)的分布。以藥一時曲線作

    參考,選2—3個時間點分別代友分布相(或吸收相)、平衡相和消除相的藥物分布(消

    除相的組織分布必須包括在內)。每個時間點的組織,必須有至少5只動物的數據。

    (二)做分布實驗,必須注意取樣的代表性。如取1/2或1/4個腎臟應注意對稱取樣。

    六、藥物的排泄

    (一)進行尿和糞的藥物排泄試驗,要將動物放入代謝籠內,給藥后不同時間間隔收

    集尿或糞全部樣品。記錄尿體積,懼勻,取一部分樣品、測定藥物濃度。糞樣品可先制

    成勻漿,記錄總體積。取出一部分進行藥物含量測定;也可先稱重,后研磨均勻,取出

    一定量進行藥物測定。尿、糞應每隔一定時間收集一次,以測定藥物經此途徑排泄的速

    度。直至收集到藥物已排盡為止。

    (二)膽汁排泄:一般用大鼠在乙醚麻醉下作膽管插管引流途徑給藥,并以合適的時間間隔分段收集膽汁,進行藥物測定。

    (三)要記錄藥物自糞、尿、膽汁排出的速度及總排出量。

    七、藥物與血漿蛋白的結合

    研究藥物與血漿蛋白結合的方法很多,如平衡透析法、超過濾法、分配平衡法、凝

    膠過濾法、光譜法等,其中以平衡透析法最簡單、經濟,但較費時,一般約需24h方達

    平衡,最好置冷室進行,以免藥物或蛋白質破壞。其它方法各有優(yōu)缺點,根據所研究藥

    物的理化性質及實驗室條件,均可供選擇使用。

    (一)如按各種透析法進行實驗,應按下式計算藥物與血漿蛋白結合的百分數。

    (二)注意事項:

    1.藥物與血漿蛋白結合程度受很多因素影響,如血漿PH、血漿濃度、藥物濃度等。

    血漿PH應固定為7.4,至少選擇三個血藥濃度(包括有效濃度在內)進行實驗。

    2.必須證明藥物與半透膜本身有無結合,應做對照予以校正。如結合嚴重,必須改用其它方法。

    3.有時從半透膜上溶解下來的成分合影響藥物測定,應特別注意。要分析引起空白

    讀數高的原因,設法除去。

    4.可放血漿轉化的藥物,要加少量酶抑制劑,如氟化鈉等,以終止其轉化。

    八、總結

    通過全面實驗觀察,要對該藥在動物體內的藥代動力學特點做綜合性論述。包括吸收、分布、消除的特點,自尿、婁、膽汁的排泄情況,有無蛋白結合,結合百分數,有無積蓄,在什么器官或組織積蓄,積蓄程度等。如首次發(fā)現的新藥,應將藥物的主要去向做一探討,交待,以免積蓄中毒。

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