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    流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

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    流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn):

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,呈世界性分布,在我國歸屬于法定丙類傳染病,全年均可發(fā)病,以冬春季為高峰,多發(fā)于兒童,呈散發(fā)或流行,在集體兒童機(jī)構(gòu)中可形成暴發(fā)流行醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。臨床以唾液腺急性非化膿性腫脹為特征,常伴發(fā)腦膜炎、胰腺炎及睪丸炎等。為更好地指導(dǎo)防治工作,特制定本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

    1 范圍

    本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了流行性腮腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

    本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級(jí)、各類醫(yī)療保健和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對流行性腮腺炎的診斷、報(bào)告和處理。

    2 診斷原則

    主要依靠流行病學(xué)史、腮腺和/或其他唾液腺腫大等特征作出臨床診斷,確診須通過血清學(xué)及病原學(xué)檢查。

    3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    3.1 流行病學(xué)史

    發(fā)病前2~3周有與流行性腮腺炎患者接觸史或當(dāng)?shù)赜斜静×餍小?

    3.2 癥狀體征

    3.2.1 腮腺或其他唾液腺非化膿性腫脹。含食酸性食物脹痛加劇。

    3.2.2 劇烈頭痛、嗜睡、嘔吐、腦膜刺激征陽性。腦脊液呈非化膿性改變(與其他病毒性腦炎相似)。

    3.2.3 惡心嘔吐、伴中上腹部疼痛與壓痛,局部肌緊張。

    3.2.4 睪丸腫痛(常為單側(cè))。

    3.3 實(shí)驗(yàn)室檢測

    3.3.1 1個(gè)月內(nèi)未接種過腮腺炎減毒活疫苗,血清中特異性IgM抗體陽性。

    3.3.2 雙份血清(間隔2~4周)IgG抗體效價(jià)呈4倍或4倍以上增高。

    3.3.3 唾液、尿、腦脊液、血中分離到腮腺炎病毒。

    3.4 病例分類

    3.4.1 疑似病例:

    a)具備3.2.1或伴3.2.2或3.2.3或3.2.4;

    b)具備3.2.2或3.2.3或3.2.4項(xiàng)加3.1.

    3.4.2 臨床診斷病例:3.4.1.1加3.1.

    3.4.3 確診病例:疑似病例或臨床診斷病例加3.3.1或3.3.2或3.3.3.

    4 處理原則

    4.1 一般治療與對癥處理

    4.1.1 注意口腔清潔,清淡飲食,忌酸性食物,多飲水保證入量。

    4.1.2 對高熱、頭痛、嘔吐者給予解熱止痛、脫水劑等對癥治療。

    4.2 中藥治療

    4.2.1 清熱解毒,軟堅(jiān)消痛中藥制劑口服。

    4.2.2 局部用藥消腫止痛。

    4.3 腎上腺皮質(zhì)激素治療

    主要用于重癥或同時(shí)伴有腦膜炎或睪丸炎者。

    4.4 預(yù)防

    4.4.1 及早隔離患者直至腮腫消退,接觸者一般不需檢疫,可疑患者應(yīng)暫時(shí)隔離。

    4.4.2 腮腺炎減毒活疫苗或麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗可對易感人群實(shí)行接種。

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