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    放線菌屬和諾卡氏菌屬的概述

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    (1)放線菌屬:該屬細(xì)菌為革蘭氏陰性,無(wú)莢膜和鞭毛的絲狀菌,需厭氧或微需氧培養(yǎng),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集多為口腔等外通腔道中正常菌群成員。對(duì)人致病的放線菌主要有衣氏放線菌、牛型放線菌、內(nèi)氏放線菌、黏液放線菌和齲齒放線菌等。當(dāng)機(jī)體免疫力降低、口腔衛(wèi)生不良、拔牙或受外傷時(shí),可引起放線菌內(nèi)源性感染并累及任何器官和組織,一般不經(jīng)血行播散。放線菌感染表現(xiàn)為慢性膿腫及形成瘺管,向外排出的黃色黏稠的膿液中,肉眼可見的黃色米粒大小顆粒,稱作硫黃樣顆粒,為放線菌病的指征。

    (2)諾卡氏菌屬:為需氧菌,是土壤中腐生菌,不是人和動(dòng)物體內(nèi)的正常菌群。其細(xì)菌形態(tài)類似于放線菌,革蘭氏染色為陽(yáng)性。對(duì)人致病的主要是外源性感染星形諾卡氏菌,其次是巴西諾卡氏菌。星形諾卡氏菌主要經(jīng)呼吸道或傷口感染人體,可引起肺部化膿性炎癥及壞死,或皮下慢性化膿性肉芽腫,尤其在AIDS、腫瘤及其他免疫力低下患者,易通過(guò)血行播散引起腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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