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膽紅素在血中的轉運:
由網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)生成的膽紅素透出細胞,進入血液后即與血漿白蛋白或α1球蛋白(以清蛋白為主)結合成復合物,進行轉運。這種結合增加了膽紅素在血漿中的溶解度,有利于運輸,同時又限制了膽紅素自由透過各種生物膜,使其不致對細胞發(fā)生毒性作用。由于未經(jīng)肝臟轉化故稱游離膽紅素或未結合膽紅素。正常人每100ml血漿中膽紅素濃度為0.1-1mg醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理,主要為未結合膽紅素。游離膽紅素則可擴散入組織細胞。正常情況下,血漿中的白蛋白足以結合全部膽紅素,只有當血中膽紅素濃度升高或與白蛋白結合量下降如某些有機陰離子如磺胺藥、脂肪酸、水楊酸、膽汁酸等可與膽紅素競爭與白蛋白分子上的高親和力結合部位結合干擾膽紅素與白蛋白的結合或改變白蛋白的構象從而導致膽紅素游離出來,容易進入腦組織而出現(xiàn)中毒癥狀引起膽紅素腦病(核黃疸)。因此對有黃疸傾向的病人或新生兒應該避免使用上述藥物以免發(fā)生核黃疸而對大腦產(chǎn)生不可逆性損傷。除了對腦組織造成損傷外,還有人發(fā)現(xiàn)許多心腦血管疾病與體內(nèi)膽紅素的含量有一定關系。但近年來也有報道認為膽紅素是一種內(nèi)源性的抗氧化劑,它能清除自由基;抑制過氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生;改變體內(nèi)某些酶的活性等生理功能,甚至認為其具有比維生素E更為強。
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