近日BMJ發(fā)表一項(xiàng)對病例對照研究進(jìn)行的系統(tǒng)回顧及薈萃分析結(jié)果表明，近期呼吸系統(tǒng)感染與急性心肌梗死（AMI）之間具有一種顯著的相關(guān)性。預(yù)防AMI的流感疫苗的預(yù)估效果比得上目前臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)公認(rèn)的二級預(yù)防AMI的療效，但還需要大規(guī)模、隨機(jī)、對照試驗(yàn)來進(jìn)一步確認(rèn)流感疫苗對AMI的保護(hù)作用（包括用作一級預(yù)防）。

AMI是全球死亡和致殘的首要原因。有越來越多來自觀察性研究的證據(jù)表明，流感與AMI相關(guān)。在已知患有冠狀動脈疾病的患者中，流感疫苗與心血管事件發(fā)生危險(xiǎn)較低相關(guān)。然而，流感疫苗對整個人群發(fā)生AMI的作用還未得到很好的確認(rèn)。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理為此這項(xiàng)對病例對照研究進(jìn)行的系統(tǒng)回顧旨在評估流感與AMI以及流感疫苗與AMI之間的相關(guān)性。

結(jié)果顯示，16項(xiàng)研究（8項(xiàng)關(guān)于流感疫苗以及10項(xiàng)關(guān)于流感與AMI的相關(guān)性）符合系統(tǒng)回顧及薈萃分析的納入標(biāo)準(zhǔn)。AMI病例近期罹患流感、流感樣疾病或呼吸道感染的可能性顯著增加，匯總的OR為2.01.流感疫苗與AMI顯著相關(guān)，匯總OR為0.71，相當(dāng)于疫苗預(yù)防AMI的預(yù)估療效為29%.