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    成人應接種疫苗之腦膜炎球菌疫苗

    2016-03-09 10:36 醫(yī)學教育網
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    一、關于腦膜炎球菌性腦膜炎

    腦膜炎球菌性腦膜炎是一種細菌形式的腦膜炎,由于圍繞大腦和脊髓的很薄的內皮發(fā)生嚴重感染而造成。該病可對大腦帶來嚴重損害,若不加治療,50%的病人將失去生命。

    幾種不同的細菌可引起腦膜炎,腦膜炎奈瑟菌是可能造成大規(guī)模流行的細菌。已經確定了腦膜炎奈瑟菌的12個血清群,其中有6個(A、B、C、W、X和Y)可引起流行,地理分布及引發(fā)疫情的能力因血清群而異。

    二、傳播途徑及癥狀

    細菌通過攜帶者的呼吸道或者咽喉分泌物飛沫在人間傳播。密切接觸及長時間接觸,比如接吻、打噴嚏或者面向別人咳嗽,或者與感染者(攜帶者)一起近距離生活(如住在一個宿舍,共用餐飲用具),易于引起疾病傳播。潛伏期平均為4天,但可為2天或10天不等。

    腦膜炎奈瑟菌僅感染人類,不存在動物宿主。這種細菌可以留在喉嚨部位,有時醫(yī)|學教|育網搜集整理,由于尚未完全了解的原因,病菌可以突破身體的防御,使感染通過血流擴散到大腦。據認為,10%至20%的人群咽喉部一直攜帶腦膜炎奈瑟菌。然而,在發(fā)生疫情時,病菌攜帶率可能會更高。

    三、腦膜炎球菌疫苗(流腦疫苗)

    目前可用幾種疫苗來控制這一疾病,它們是:A群腦膜炎球菌結合疫苗、C群結合疫苗、四價(A、C、Y和W群)結合疫苗和腦膜炎球菌多糖疫苗。

    我國已上市疫苗種類:

    腦膜炎球菌多糖疫苗(包括:A群單價,A群C群二價和ACYW135群四價)

    A群C群腦膜炎球菌結合疫苗A群C群腦膜炎球菌+b型流感嗜血桿菌聯合疫苗

    國際上已上市疫苗種類:

    腦膜炎球菌多糖疫苗(包括:A群、B群、A群C群二價、ACYW135群四價、聯合疫苗等)

    腦膜炎球菌結合疫苗(包括:C群單價, C群腦膜炎球菌+b型流感嗜血桿和ACYW135群四價)

    四、哪些成人應接種腦膜炎球菌疫苗?

    推薦以下成人應接種:

    與大一新生共處;

    從事與腦膜炎球菌相關的實驗室工作人員;

    軍隊服役人員;

    前往或居住于腦膜炎球菌性腦膜炎多方地區(qū),如非洲部分地區(qū);

    患有脾損傷或者移除者;

    免疫系統(tǒng)紊亂者;

    疫情爆發(fā)期可能發(fā)生暴露者;

    如果年齡低于55周歲(含),應接種四價結合疫苗,如暫無此類疫苗,可使用四價多糖疫苗代替;

    如果年齡高于56周歲(含),應接種四價多糖疫苗(僅此類疫苗批準用于高年齡組人群)。

    五、是否有部分成人不能接種腦膜炎球菌疫苗?

    以下人群不能夠接種:

    患有中度或嚴重疾病者,應等痊愈后再接種;

    以往接種時有嚴重過敏反應者;

    對疫苗任一組分有嚴重反應者;

    如果是懷孕期或有其他癥狀時,應遵照醫(yī)生建議選擇接種疫苗類型。

    六、應如何接種腦膜炎球菌疫苗?

    四價腦膜炎球菌結合疫苗經肌肉注射接種1劑,四價腦膜炎球菌多糖疫苗經皮下接種1劑。

    多數情況下成人僅需接種1劑,但若處于高風險環(huán)境下,應需加強1劑。

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