無(wú)論是中藥湯劑還是中成藥，相信很多人吃中藥時(shí)都會(huì)有一個(gè)困惑：這藥吃到啥時(shí)候？換句話說(shuō)，就是治療的療程是多長(zhǎng)時(shí)間？也許你并不知道，就是這樣一個(gè)簡(jiǎn)單地問(wèn)題，實(shí)際上并不容易回答。

首先，與西藥不同，很多中醫(yī)臨床指南、中藥學(xué)教材中并沒(méi)有明確地提出中藥治療的療程概念，缺少能夠規(guī)范中藥治療療程的信息和資料。

其次，這個(gè)表象問(wèn)題所體現(xiàn)出來(lái)的本質(zhì)矛盾是，中藥這種以辨證論治、隨癥加減和隨證停藥為特點(diǎn)的治療學(xué)體系，并未將療程設(shè)定為固定時(shí)間，而是根據(jù)患者病情的改善情況再不斷調(diào)整，這種思路與西藥降壓藥、降糖藥終身服藥的理念很不一樣。

所以，中藥的治療學(xué)特點(diǎn)決定了，由于你的機(jī)體狀態(tài)在不斷變化，所以長(zhǎng)期服用固定組方配伍的藥物是不妥的，療程概念也就被淡化了。但是，臨床治療過(guò)程中，確實(shí)需要一個(gè)連續(xù)用藥時(shí)長(zhǎng)的參考。這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？

一般而言，有2方面的資料可以供我們參考。

第一，中成藥說(shuō)明書(shū)信息。一些中成藥說(shuō)明書(shū)會(huì)明確注明療程，例如柴銀口服液“連服3天”，金花清感顆粒“連服3-5天”復(fù)方丹參滴丸“4周為一個(gè)療程”，荷丹片“8周為一療程”等。說(shuō)明書(shū)沒(méi)有明確提到療程的，可以參考已有療程信息的同類中成藥。

第二，中藥新藥臨床試驗(yàn)指導(dǎo)原則中，也包括了很多新藥臨床試驗(yàn)的推薦療程時(shí)長(zhǎng)，例如慢性支氣管炎急性發(fā)作“一般為10天”，血瘀證“建議療程不少于4周”，消化性潰瘍“建議為4-8周”等，臨床組方選藥時(shí)，可以根據(jù)主治證選擇恰當(dāng)?shù)寞煶?。?dāng)療程確定下來(lái)后，這個(gè)時(shí)長(zhǎng)意味著什么？

首先，療程意味著在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，連續(xù)服用藥物的安全性有保證，不用擔(dān)心長(zhǎng)期服藥的問(wèn)題；而超出療程時(shí)長(zhǎng)的連續(xù)用藥可能存在安全性風(fēng)險(xiǎn)。

其次，療程意味著藥物起效的推薦時(shí)長(zhǎng)，也就是說(shuō)，在服用一個(gè)療程藥物之后，才到了觀察藥效的最佳時(shí)間點(diǎn)，如果服藥時(shí)間太短，可能觀察不到顯著的藥效作用。

所以，療程時(shí)長(zhǎng)的確定，是較為謹(jǐn)慎和困難的，既要符合疾病的治療原則，又要考慮藥物的安全性特點(diǎn)，還得有類似功效藥物療程的佐證，綜合這些信息才能來(lái)回答“這藥吃到啥時(shí)候”這個(gè)問(wèn)題，這也是為什么臨床醫(yī)生開(kāi)藥一般是按三天或一周的量開(kāi)，服用藥物的過(guò)程一定要定時(shí)隨診，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑調(diào)整用藥。