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    糖化血紅蛋白測(cè)定的參考值和臨床意義

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    糖化血紅蛋白測(cè)定參考值和臨床意義

    參考值:HbA1c 4%~6%(HPLC法)

    臨床意義:

    (1)新發(fā)生的糖尿病患者,雖有血糖水平增高,但不見(jiàn)GHb明顯增多;在未控制的糖尿病病人,GHb升高可達(dá)10%~20%,在糖尿病被控制和血糖濃度下降后,GHb緩慢下降,常需數(shù)周。病人有可能血糖濃度明顯下降而GHb水平仍較高,故GHb測(cè)定反映測(cè)定前8周左右(2~3個(gè)月)病人血糖的總體變化,不能反映近期血糖水平,不能提供治療的近期效果。需要注意的是由于空腹血糖水平的生物學(xué)變異較大,對(duì)于空腹血糖正常而糖耐量下降者,有時(shí)也能查出GHb升高。

    (2)GHb主要用于評(píng)定糖尿病的控制程度醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。糖尿病控制不佳時(shí)GHb可升高至正常2倍以上,按美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)推薦糖尿病治療中血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為10%為嚴(yán)重病變,易發(fā)生糖尿病血管合并癥;妊娠期還可致畸,引起死胎和先兆子癇。

    (4)糖尿病伴紅細(xì)胞更新率增加、紅血病、貧血、慢性失血、尿毒癥者(紅細(xì)胞壽命縮短)均可導(dǎo)致GHb降低;糖尿病伴血紅蛋白增加的疾病可使GHb增加。

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