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    結(jié)核性腹膜炎診斷與鑒別診斷

    2016-01-18 11:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    結(jié)核性腹膜炎的診斷與鑒別診斷:
    一.結(jié)核性腹膜炎的診斷:

    1.原因不明的發(fā)熱,持續(xù)兩周以上,伴有盜汗,經(jīng)一般抗生素治療無效。

    2.有結(jié)核密切接觸史或本人有其他腸外結(jié)核者。

    3.腹壁柔韌感,有腹水或可觸及包塊者。

    4.血沉增速,腹水為滲出液者。醫(yī)學/教育網(wǎng)整理搜集。

    5.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象者。

    二.結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷:

    1.與有腹水的疾病鑒別

    (1)肝硬化失代償,患者有肝功異常、門脈高壓、脾功亢進、肝病面容及蜘蛛痣等表現(xiàn)。

    (2)癌性腹水多為血性腹水,反復(fù)腹水檢查可找到瘤細胞。

    (3)縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產(chǎn)生腹水,但二者均有相應(yīng)的心包和肝臟體征。

    2.與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別

    應(yīng)注意與克羅恩病等鑒別,合并有腸梗阻、腸瘺及腹膜炎時,應(yīng)與其他原因引起的急腹癥鑒別。

    3.與腹塊為主要體征的疾病鑒別

    本病有時與結(jié)腸癌、卵巢癌等惡性腫瘤相混淆,應(yīng)注意鑒別。

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