【概述】

暴風(fēng)客熱，系指來(lái)勢(shì)急驟，以紅腫熱痛為主要特征的外感眼病。本病證名雖始于《秘傳眼科龍木論》，但有關(guān)本證的辨治，祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在記載。針灸治療首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。如《靈樞·熱病》篇云：“目中赤痛，從內(nèi)眥始，取之陰（蹺）”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，部分因細(xì)菌或病毒感染而引起的急性球結(jié)膜炎癥，多可歸屬于本證。

【病因病機(jī)】

本證多因風(fēng)熱毒邪，突從外襲，風(fēng)熱相搏，交攻于目，猝然而起；如原有肺胃積熱，與風(fēng)熱之邪交熾於目睛，則癥情更重。

【辯證分型】

暴風(fēng)客熱，癥見(jiàn)胞瞼紅腫，白睛暴赤，熱淚如湯，羞明隱澀。如風(fēng)重于熱，兼頭痛鼻塞，惡寒發(fā)熱，脈浮數(shù)，舌苔薄白；如熱重于風(fēng)，則眼珠劇痛，白睛浮壅，高于風(fēng)輪，眵淚膠粘，口渴煩燥，便秘溺黃，脈象數(shù)實(shí)，舌苔黃膩。

【治療】

1. 治則：疏風(fēng)清熱，祛毒明目。

2. 處方：睛明、太陽(yáng)；風(fēng)重于熱加風(fēng)池，熱重于風(fēng)，加合谷、魚(yú)際。

3. 方義：睛明位于內(nèi)眥，屬膀胱經(jīng)又為足三陽(yáng)之交會(huì)，是疏風(fēng)清熱，泄目睛邪毒之主穴；太陽(yáng)瀉血，泄熱敗毒，亦為治目赤的要穴；故《玉龍歌》云“兩眼紅腫痛難熬。怕日羞明心自焦，只刺睛明魚(yú)尾穴，太陽(yáng)出血自然消”。如風(fēng)重于熱，加風(fēng)池以加強(qiáng)驅(qū)風(fēng)解熱作用；如熱重于風(fēng)，加合谷與肺經(jīng)之滎魚(yú)際，以瀉肺胃之積熱。

4. 治法：太陽(yáng)、魚(yú)際均以三棱針刺血；晴明向鼻側(cè)淺刺3分～5分，施輕瀉法（即小幅度提插捻轉(zhuǎn)），余穴用瀉法。

5. 古方輯錄《針灸資生經(jīng)·第六》：“攢竹、治眼赤痛。申脈、太沖、曲泉、陽(yáng)溪、主赤痛腫。”

《儒門(mén)事觀·卷一》：“目赤暴腫，隱澀難開(kāi)者，以三棱針刺前頂穴、百會(huì)，出血大妙。”

《針經(jīng)摘英集·治病直刺訣》：“治眼痛不可忍，刺足少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)池二穴，手陽(yáng)明經(jīng)合谷二穴，立愈。”

《類經(jīng)圖翼·十一卷》：“眼目疼痛：合谷（痛而不明）、外關(guān)、后溪（頭目痛）。”

《針灸大成·卷九》：“眼赤暴痛：合谷、三里、太陽(yáng)、睛明。……復(fù)刺后穴：太陽(yáng)、攢竹、絲竹空醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。”

【古案選介/名家驗(yàn)案】

目赤案余嘗病目赤，或腫或翳，作止無(wú)時(shí)。偶至親息帥府間，病目百余日，羞明隱澀，腫痛不已。忽眼科姜仲安云：宜上星至百會(huì)速以緋針刺四五十刺；攢竹穴、絲竹穴，上兼眉際一十刺；及鼻兩孔內(nèi)，以草莖彈之。出血三處，出血如泉，約二升許，來(lái)日愈大半；三日平復(fù)如故。余自嘆曰：百日之苦，一朝而解，學(xué)醫(yī)半世，尚闕此法，不學(xué)可乎？

（《儒門(mén)事親》）