視盤水腫的癥狀主要如下:
(一)視力改變:早期視力正常,但有一過性黑朦,此乃是由于頭體位改變(如突然站起、轉(zhuǎn)頭等),視盤部位的血管壓力增加,導(dǎo)致視網(wǎng)膜迅速貧血之故。進(jìn)入末期,視力減退,最后可以完全失明。
(二)視野改變:早期有生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。末期視野向心性縮小,甚至形成管狀視野。
(三)復(fù)視:是視盤水腫病人常出現(xiàn)癥狀,多因基底動脈的一個(gè)橫枝壓迫外展神經(jīng)引起外直肌麻痹所致。
(四)眼底所見:常為雙側(cè)性:根據(jù)視盤水腫的形成不同。可分為下列各期。
1.初發(fā)期:視盤充血,邊界模糊,以上、下界為著,生理凹陷消失,篩板小點(diǎn)不見,向前稍隆起,高起不超過2屈光度,輕壓眼球,靜脈管腔變細(xì),搏動減弱或消失。用立體眼底彩色照像或立體眼底鏡檢查可發(fā)現(xiàn)早期視神經(jīng)纖維腫脹。熒光眼底血管造影可見視盤毛細(xì)血管增多,靜脈回流緩慢等都有助于早期診斷。
2.進(jìn)行期:此期視盤邊緣不清,生理凹陷消失,高起3-4屈光度,視盤周圍的視網(wǎng)膜呈灰色,毛細(xì)血管擴(kuò)張,靜脈怒張彎曲,搏動消失,靜脈呈斷續(xù)現(xiàn)象,還可見有出血和滲出物,約15%的病人,黃斑部再現(xiàn)扇形星芒狀白色滲出。
3.惡性期:本期視盤水腫呈蘑菇狀隆起,可高達(dá)5屈光度以上,并有較多的出血和滲出物,彼此互相融合成堆,分散較廣,這是視盤水腫最嚴(yán)重階段。
4.末期:又稱慢性萎縮期視盤水腫。這是視乳頭水腫晚期表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,視盤隆起度逐漸減低或消失,顏色蒼白,邊緣不清,生理凹陷消失,篩板小點(diǎn)不見,動脈變細(xì),靜脈恢復(fù)正?;蛏约?xì),由于神經(jīng)纖維退變神經(jīng)膠質(zhì)增生,在血管周圍可有白鞘。