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    痛則不通,通則不痛

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    “痛則不通、通則不痛”,這是中醫(yī)治病之理,中醫(yī)認(rèn)為:此處疼痛則是此處不通、阻塞產(chǎn)生疼痛,彼處疼痛則是彼處不通、阻塞產(chǎn)生疼痛,采取一定的治療方法,將不通之病區(qū)、部位打通則疼痛消除。所以,在臨證中,經(jīng)脈不通則疏通經(jīng)脈,血脈不通則活血祛瘀,氣機不暢則調(diào)整氣機,運化失調(diào)則疏調(diào)腸胃等等。

    不通未必痛,對于老年、久病或體弱的病人,“不通”時未必痛。

    自古至今“痛”與“通”的關(guān)系論述頗多,幾千年發(fā)展下來已形成“通則不痛”、“痛則不通”、“不通則痛”等諸多理論,但在痛則不通臨床實踐中發(fā)現(xiàn),有時“不通未必痛”。

    常常遇到一些老年、久病、體弱病人患闌尾炎至化膿階段尚無疼痛、發(fā)熱等癥狀,常至闌尾穿孔才來就診,按外科醫(yī)生的話說是老年人“感覺遲鈍”。門診、急診的醫(yī)生們常遇到一些體溫升至38℃以上,甚至達(dá)40℃的患者竟無自覺發(fā)熱、惡寒的主訴,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理這些患者多為老年、體弱病人,而年輕氣壯之人體溫升至此程度早已痛苦不堪了。在腫瘤科工作的醫(yī)生常??梢阅慷玫侥[瘤晚期的患者,或以痛叫而終,或有安靜而去者。

    老年、久病、體弱病人,氣血陰陽虛衰,氣脈必定不通,但因無力與邪相爭,猶如以卵擊石,卵已無完卵,而石絲毫未動亦無損,亦如臨陣打仗,兩軍對壘,雙方力量懸殊,強者一方無異于不戰(zhàn)而勝,弱者一方毫無招架之功,頃刻即亡,少見戰(zhàn)火紛飛之場面,此時不通所致之痛必不明顯,甚至毫無痛覺。倘若正氣尚強,奮起與邪相爭,雙方勢均力敵,斗爭必然劇烈,結(jié)果兩敗俱傷,甚或你死我亡,此時不通才可能導(dǎo)致疼痛。

    故不通的結(jié)果有二:痛與不痛。有人提出“不通未必痛”之說,并非為了標(biāo)新立異,而是提醒我們在臨床上應(yīng)注重“治未病”的思想,不要等到“痛已成而后藥之,病已成而后治之”,這就要求我們“臨證察機”,“治病必求于本”,將疾病消滅于萌芽之中。

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