為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享【醫(yī)療招聘考試輔導(dǎo)】神經(jīng)病學(xué)感覺(jué)系統(tǒng)之淺感覺(jué)和深感覺(jué),希望能夠幫助到各位考生。
淺感覺(jué)和深感覺(jué)
感覺(jué)分為特殊感覺(jué)(視、聽(tīng)、嗅、味等)和一般感覺(jué),后者又包括淺感覺(jué)(痛覺(jué)、溫度覺(jué)和觸覺(jué))、深感覺(jué)(運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和震動(dòng)覺(jué))以及復(fù)合感覺(jué)(實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、定位覺(jué)和重量覺(jué)等),本節(jié)僅介紹一般感覺(jué)。
1.淺感覺(jué)解剖生理 各種感覺(jué)的傳導(dǎo)徑路均由三個(gè)向心的感覺(jué)神經(jīng)元互相連接組成,其中第二個(gè)神經(jīng)元是交叉的,故感覺(jué)中樞與外周的關(guān)系與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)同樣是對(duì)側(cè)性支配的。
(1)痛覺(jué)和溫度覺(jué):第一神經(jīng)元在脊髓后根神經(jīng)節(jié),突起呈T形分叉,周?chē)е疗つw和黏膜;中樞支經(jīng)后根進(jìn)入脊髓后角,該處的第二神經(jīng)元發(fā)出的纖維;經(jīng)前連合交叉至對(duì)側(cè)側(cè)索成脊髓丘腦側(cè)束上行(由內(nèi)到外分別傳導(dǎo)來(lái)自頸胸腰骶段的感覺(jué)),終止于丘腦外側(cè)核,再由此處的第三神經(jīng)元發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢至大腦皮層中央后回的感覺(jué)區(qū)。
(2)觸覺(jué):第一神經(jīng)元在脊髓后根節(jié),周?chē)е疗つw;中樞支經(jīng)后根進(jìn)入脊髓后索,一部分(傳導(dǎo)識(shí)別性觸覺(jué)者)直接在后索內(nèi)上升與深感覺(jué)徑路相同。其余(傳導(dǎo)一般輕觸覺(jué)者)終止于后角細(xì)胞,由此處第二神經(jīng)元發(fā)出纖維經(jīng)前連合,交叉至對(duì)側(cè)前索成脊髓丘腦前束上行,終止于丘腦外側(cè)核。再由此處第三神經(jīng)元發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢至大腦皮層感覺(jué)區(qū)。
2.深感覺(jué)解剖生理 第一神經(jīng)元在脊髓后根神經(jīng)節(jié)內(nèi),周?chē)Х植加诩∪?、關(guān)節(jié)、肌腱,中樞支經(jīng)后根入脊髓后索上升成薄束(在內(nèi)側(cè))和楔束(在外側(cè)),二者分別終止于延髓的薄束核和楔束核。由此處的第二神經(jīng)元發(fā)出纖維交叉至對(duì)側(cè)形成內(nèi)側(cè)丘系上行,終止于丘腦外側(cè)核,再由此處的第三神經(jīng)元發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢至大腦皮層感覺(jué)區(qū)。一部分觸覺(jué)亦通過(guò)楔束、薄束傳導(dǎo)。
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