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    醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試資料中醫(yī)知識:半夏瀉心湯|生姜瀉心湯|甘草瀉心湯的區(qū)別

    2019-02-25 18:21 醫(yī)學教育網
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    半夏瀉心湯組成為半夏、黃連、黃芩、干姜、甘草、大棗、人參。其具有調和肝脾,寒熱平調,消痞散結之功效。主治寒熱錯雜之痞證。臨床表現為心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。西醫(yī)上常用于治療急慢性胃腸炎,慢性結腸炎,慢性肝炎,早期肝硬化等屬中氣虛弱,寒熱錯雜者。

    生姜瀉心湯即半夏瀉心湯減干姜二兩,加生姜四兩而成。方中重用生姜,取其和胃降逆,宣散水氣而消痞滿,配合辛開苦降、補益脾胃之品,故能用治水熱互結于中焦,脾胃升降失常所致的痞證。

    甘草瀉心湯即半夏瀉心湯加重炙甘草用量而成,方中重用炙甘草調中補虛,配合辛開苦降之品,故能用治胃氣虛弱,寒熱錯雜所致的痞證。

    從證候上來說,半夏瀉心湯證最簡單,僅是心下痞,生姜瀉心湯證在此基礎上多了心下痞且硬,干噦,嘴里有異味,腸鳴而下利的證候,甘草瀉心湯在此基礎上多了心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安,腸鳴而下利,且下利次數多的證候。

    從用藥上來說,生姜瀉心湯比半夏瀉心湯多了一味生姜,甘草瀉心湯比生姜瀉心湯、半夏瀉心湯少了一味人參,炙甘草被置換成了甘草。

    從用治范圍上來說,這三個瀉心湯被廣泛運用于各種胃腸疾病的治療,雖然如此,其治療的重點和范圍卻不盡相同。如某種胃病,半夏瀉心湯主要治療胃脹且不硬;生姜瀉心湯主要治療胃反酸,口有異味,干噦,脹而且硬兼腸鳴下利;而甘草瀉心湯主要治療胃有燒灼感,干嘔,心煩,安靜不下來,脹硬而且滿兼腸鳴下利次數多。

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