慢性肺源性心臟病發(fā)生機制是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會涉及的知識點,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網搜集整理以下內容,請參考:
COPD最具特征性的是“不可逆性氣流受限”。
主要是由于:
1.氣道慢性炎癥、胰蛋白酶增多、氧化應激導致小氣道不斷損傷-修復-纖維化,以及管腔粘液栓阻塞,小氣道阻力明顯增高;
2.肺氣腫病變,導致肺泡彈力纖維破壞、順應性增高,肺泡對小氣道的牽拉減弱,進一步加重氣道阻塞。
由以上機制,我們可以得出:
我們按照動脈血氣把呼吸衰竭分為:Ⅰ型呼衰(又稱低氧性呼衰)和Ⅱ型呼衰(又稱高碳酸性呼衰)。
Ⅰ型呼衰的主要原因是“以彌散功能障礙為主的換氣功能障礙”
Ⅱ型呼衰主要原因是“肺通氣不足”。
按照發(fā)病機制分為“泵衰竭”和“肺衰竭”。
①呼吸泵包括:呼吸中樞、外周神經系統(tǒng)、神經肌肉組織(包括神經-肌肉接頭)、以及胸廓,通常,泵衰竭主要引起通氣功能障礙,表現(xiàn)為Ⅱ型呼衰,即“肺通氣不足”。
②氣道阻塞、肺組織和肺血管病變造成的呼衰稱為肺衰竭;
肺實質(指各級支氣管、肺泡結構)、肺血管病變常引起換氣功能障礙,表現(xiàn)為Ⅰ型呼衰。嚴重的氣道阻塞性疾?。ㄈ缏璺危﹦t嚴重影響通氣功能,最終造成Ⅱ型呼衰。
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