骨盆骨折的概述及急救處理是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn)，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容，請(qǐng)參考：

一、骨盆骨折的概述

骨盆為環(huán)形結(jié)構(gòu)，是由兩側(cè)的髂骨，恥骨、坐骨經(jīng)Y形軟骨融合而成的兩塊髖骨和一塊骶尾骨，經(jīng)前方恥骨聯(lián)合和后方的低髂關(guān)節(jié)構(gòu)成的堅(jiān)固骨環(huán)。骨盆保護(hù)著盆腔內(nèi)臟器，骨盆骨折后對(duì)盆腔內(nèi)臟器也會(huì)產(chǎn)生重度損傷。

二、骨盆骨折的臨床表現(xiàn)

1.臨床表現(xiàn)：多有強(qiáng)大暴力外傷史，主要是車禍、高空墜落和工業(yè)意外。多存在嚴(yán)重的多發(fā)傷，休克常見。如為開放性損傷，病情更為嚴(yán)重，死亡率高達(dá)40%-70%.

2.體征：①。骨盆分離試驗(yàn)與擠壓試驗(yàn)陽性：檢查者雙手交叉撐開兩髂嵴，使骨盆前環(huán)產(chǎn)生分離，如出現(xiàn)疼痛即為骨盆分離試驗(yàn)陽性。檢查者用雙手?jǐn)D壓病人的兩髂嵴，傷處出現(xiàn)疼痛為骨盆擠壓試驗(yàn)陽性。作上兩項(xiàng)檢查時(shí)偶爾會(huì)感到骨擦音。

②。肢體長度不對(duì)稱：測(cè)量胸骨劍突與兩骼前上棘之間的距離，向上移位的一側(cè)長度變短，也可測(cè)量臍孔與兩側(cè)內(nèi)踝尖端之間的距離。

③。會(huì)陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。

三、骨盆骨折的并發(fā)癥

骨盆骨折常伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，常較骨折本身更嚴(yán)重，應(yīng)引起重視。

1.腹膜后血腫：如果為腹膜后主要大動(dòng)、靜脈斷裂，可迅速導(dǎo)致病人大出血死亡。

2.盆腔內(nèi)臟器損傷：包括膀胱、后尿道、直腸損傷。當(dāng)有后尿道斷裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血尿和排尿困難等癥狀。

3.神經(jīng)損傷：主要是腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)損傷。

4.脂肪栓塞與靜脈栓塞。

四、骨盆骨折的急救處理

1.監(jiān)測(cè)血壓和脈搏。

2.快速建立輸血補(bǔ)液途徑。

3.視病情情況盡早完成X線和CT檢查，并檢查有無其他合并損傷。

4.囑病人排尿，如尿液清液，表示泌尿道無損傷：血尿者表示有腎或膀胱損傷。如病人不能自主排尿，應(yīng)導(dǎo)尿。

5.診斷性腹腔穿刺：有腹痛、腹脹及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀者可行診斷性腹腔穿刺。如抽吸出不凝的血液，提示有腹腔內(nèi)臟器破裂的可能。

6.超聲檢查。

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