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1.【單選題】心臟按壓與人工呼吸比為:()《外科學(xué)》
A.15:2
B.30:2
C.3:2
D.1:1
2.【單選題】胸外按壓與放松比為:()《外科學(xué)》
A.1:1
B.30:2
C.3:2
C.3:2
3.【單選題】高級心肺復(fù)蘇中的藥物治療首選:()《外科學(xué)》
A.阿托品
B.利多卡因
C.腎上腺素
D.氯化鈣
4.【單選題】男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最可能的診斷為()《內(nèi)科學(xué)》
A.急性腎功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
5.【單選題】在診斷尚未確立之前,不應(yīng)采用的是()《內(nèi)科學(xué)》
A.禁食、胃腸減壓
B.嗎啡類止痛藥
C.胰酶抑制劑
D.體液補(bǔ)充
E.營養(yǎng)支持
6.【單選題】男性,62歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2天,出現(xiàn)氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕哆音,查血鉀6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前應(yīng)采取的最有效治療手段是()《內(nèi)科學(xué)》
A.拌利尿劑靜脈注射
B.靜滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.控制入液量,停止補(bǔ)鉀
E.及時緊急透析
參考答案與解析
1.【參考答案】B解析:心臟按壓與人工呼吸比為30:2.
2.【參考答案】A解析:每次按壓后應(yīng)使胸廓完全恢復(fù)原位,即按壓與放松比為1:1.
3.【參考答案】C解析:心肺復(fù)蘇中的首選藥物為腎上腺素。
4.【參考答案】B解析:急性胃炎、急性肝炎不會引起血壓下降;急性腎功能衰竭無明顯的上腹痛;患者年齡較輕,急性心肌梗死的可能性小,且伴有嘔吐等腹部不適的心梗常為下壁心梗,但下壁心梗影響循環(huán)的可能性小,故綜合考慮急性胰腺炎的可能性最大。血淀粉酶的升高與病情不成比例,出血壞死性胰腺炎血淀粉酶可正?;虻陀谡?。
5.【參考答案】B解析:嗎啡可引起奧狄氏括約肌的痙攣性收縮,使膽道排空受阻,膽汁逆流,加重胰腺炎。
6.【參考答案】E解析:血鉀>6.5mmoVL,BUN>21.4mmol/L,肌酐>442μmol/L,無尿2日以上,容量負(fù)荷過重均為緊急透析指征。
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