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【中醫(yī)】問寒熱

1.惡寒發(fā)熱，指患者惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn)，是表證的特征證候。

（1）惡寒重發(fā)熱輕——風寒表證的特征。

（2）發(fā)熱輕而惡風——傷風表證的特征。

（2）發(fā)熱重惡寒輕——風熱表證的特征。

2.但寒不熱

（1）新病惡寒——里實寒證。

（2）久病畏寒——里虛寒證。

3.但熱不寒

（1）壯熱：指高熱（體溫在39oC以上）持續(xù)不退，不惡寒只惡熱的癥狀。屬里實熱證。

（2）潮熱：指按時發(fā)熱，或按時熱勢加重，如潮汐之有定時的癥狀。

下午3——5時（即申時）熱勢較高者，稱為日哺潮熱，常見于陽明腑實證，故亦稱陽明潮熱。

午后和夜間有低熱者，稱為午后或夜間潮熱。有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺者，稱為骨蒸潮熱。多屬陰虛火旺所致。

午后熱甚，身熱不揚，兼見頭身困重，胸脘滿悶，舌苔黃膩等，稱為濕溫潮熱，屬濕溫病。

（3）微熱：

長期微熱，勞累則甚，兼疲乏、少氣、自汗——氣虛發(fā)熱。

時有低熱，兼面白、頭暈、舌淡、脈細——血虛發(fā)熱。

長期低熱，兼顴紅、五心煩熱——陰虛發(fā)熱。

每因情志不舒而時有微熱，兼胸悶，急躁易怒——氣郁發(fā)熱。

小兒于夏季氣候炎熱時長期發(fā)熱，兼有煩渴、多尿、無汗等癥，至秋涼自愈者——氣陰兩虛發(fā)熱。

4.寒熱往來

（1）寒熱往來無定時：指患者自覺時冷時熱，一日多次發(fā)作而無時間規(guī)律的癥狀。多見于少陽病，為半表半里證。

（2）寒熱往來有定時：指患者惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，每日或二三日發(fā)作一次，發(fā)有定時的癥狀。兼有劇烈頭痛、口渴、多汗等癥。常見于瘧疾。

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