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    2024年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考精編考點:良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別要點

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    良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別要點

    知識點15:良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別要點

    鑒別要點

    良性潰瘍

    惡性潰瘍

    臨床表現(xiàn)

    周期性發(fā)作,節(jié)律性疼痛,慢性病程

    進行性發(fā)展,不規(guī)律疼痛,可出現(xiàn)貧血、體重減輕、惡病質(zhì)

    內(nèi)鏡下典型表現(xiàn)

    潰瘍形態(tài)

    一般潰瘍較小,呈圓形或類圓形

    常較大,不規(guī)則

    潰瘍邊緣

    銳、光滑、整齊

    隆起,質(zhì)地硬、易出血

    潰瘍基底

    苔平整、潔凈

    不平,污穢苔,可有島嶼狀結(jié)構(gòu)

    周圍黏膜

    柔軟,皺襞向潰瘍集中

    結(jié)節(jié)狀隆起,皺襞中斷或變細

    分期

    活動期(A1、A2期)、愈合期(H1、H2期)、瘢痕期(S1、S2期)

    早期和進展期

    X線鋇餐檢查

    胃壁蠕動正常。潰瘍直徑較小,龕影呈圓形或類圓形。邊緣光滑,龕影位于胃腔外。周圍黏膜規(guī)則、柔軟,皺襞集中

    胃壁蠕動消失。潰瘍直徑較大。龕影不規(guī)則,位于胃腔內(nèi)。邊緣不整齊。周圍黏膜隆起、結(jié)節(jié)狀,皺襞僵硬


    鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

    A.潰瘍大小

    B.大便潛血

    C.胃液分析

    D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查

    E.幽門螺桿菌(Hp)檢查

    【正確答案】 D

    【答案解析】潰瘍的大小、大便潛血試驗、胃液分析結(jié)果有助于潰瘍良惡性的鑒別,胃黏膜組織病理學(xué)檢查為鑒別良惡性潰瘍的最準確方法。幽門螺桿菌檢查對潰瘍良惡性的鑒別并無幫助。

    聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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