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問(wèn)耳目
| 問(wèn)耳目 | 耳鳴 | 耳鳴聲大如雷，按之更甚屬實(shí)證，多因肝膽火盛 |
| 耳鳴聲小如蟬，按之可減屬虛證，多因肝腎陰虧 |
| 耳聾 | 暴病耳聾多屬實(shí)證，與肝膽火盛有關(guān) |
| 久病耳聾、老年耳聾多屬虛證，為腎精虧虛 |
| 重聽(tīng) | 日久漸發(fā)之重聽(tīng)為虛證，與腎精虧虛有關(guān) |
| 驟發(fā)之重聽(tīng)為實(shí)證，多是痰濁上蒙或風(fēng)邪上擾 |
| 目昏 | 多為肝腎虧虛，精血不足，目失所養(yǎng) |
| 目眩 | 肝陽(yáng)上亢、肝火上炎、肝陽(yáng)化風(fēng)及痰濕上蒙清竅所致，多為實(shí)證，或本虛標(biāo)實(shí)證 |
| 目眩 | 氣虛、血虧、陰精不足，目失所養(yǎng)引起者，多為虛證 |
| 目癢 | 兩目癢甚如蟲行，伴有畏光流淚、灼熱者，多屬實(shí)證，因肝火上炎或風(fēng)熱上襲等所致 |
| 目微癢而勢(shì)緩，多屬虛證，因血虛，目失濡養(yǎng)所致，亦可見(jiàn)于實(shí)性目癢初起或劇癢漸愈，邪退正復(fù)之時(shí) |
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問(wèn)睡眠
| 部位 | 臨床表現(xiàn) | 臨床意義 |
| 失眠 | 營(yíng)血虧虛，或陰虛火旺，心神失養(yǎng)，或心膽氣虛，心神不安所致者 | 虛證 |
| 火邪、痰熱內(nèi)擾心神，心神不安，或食積胃脘所致者 | 實(shí)證 |
| 嗜睡 | 困倦嗜睡，頭目昏沉，胸悶脘痞，肢體困重 | 痰濕困脾 |
| 飯后神疲困倦嗜睡，納呆腹脹，少氣懶言 | 脾失健運(yùn)，清陽(yáng)不升 |
| 嗜睡 | 精神極度疲憊，神識(shí)朦朧，困倦易睡，肢冷脈微 | 心腎陽(yáng)虛，神失溫養(yǎng) |
| 大病之后，神疲嗜睡 | 正氣未復(fù) |
| 伴輕度意識(shí)障礙，叫醒后不能正確回答問(wèn)題 | 邪閉心神所致，昏睡、昏迷前期表現(xiàn) |
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睡后易醒，醒后不易入睡多見(jiàn)于
A.心腎不交
B.食滯內(nèi)停
C.膽郁痰擾
D.心脾兩虛
E.心火亢盛
『正確答案』D
『答案解析』臨床常見(jiàn)四種類型的失眠：
①不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見(jiàn)于心腎不交。
②睡后易醒，不易再睡多見(jiàn)于心脾兩虛。
③睡眠時(shí)時(shí)驚醒，不易安臥多見(jiàn)于膽郁痰擾。
④夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停
常見(jiàn)飯后嗜睡，其原因多為
A.脾氣虛弱
B.濕邪困脾
C.心腎陽(yáng)虛
D.邪閉心神
E.食積胃脘
『正確答案』A
『答案解析』飯后神疲困倦易睡，兼食少納呆，少氣乏力為脾氣虛弱。
精神疲憊，神識(shí)朦朧，困倦嗜睡多見(jiàn)于
A.心腎陽(yáng)衰
B.痰濕困脾
C.脾虛不運(yùn)
D.邪閉心神
E.營(yíng)血虧虛
『正確答案』A
『答案解析』精神極度疲憊，神識(shí)朦朧，困倦欲睡，肢冷脈微為心腎陽(yáng)衰。
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