距離2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試考試越來(lái)越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了鄉(xiāng)村助理醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)資料：急性尿潴留治療與預(yù)防。

治療原則是解除病因，恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除，可行導(dǎo)尿術(shù)引流膀胱尿液，以解除脹痛，然后再作進(jìn)一步檢查，明確病因后再進(jìn)行治療。

對(duì)尿潴留在短時(shí)間不能恢復(fù)者，最好放置導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿，1周左右拔除。急性尿潴留患者在不能插入導(dǎo)尿管時(shí)，可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液，以暫時(shí)緩解患者的痛苦。此外，還可采用用膀胱穿刺激造瘺引流尿液。

發(fā)生急性尿潴留后的緊急處理非常重要，一般有如下幾種方法：

1.熱敷法熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會(huì)陰，對(duì)尿潴留時(shí)間較短，膀胱充盈不嚴(yán)重的患者常有很好的療效，也可采用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅(jiān)持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機(jī)會(huì)。

2.按摩法順臍至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處輕輕按摩，并逐漸加壓，可用拇指點(diǎn)按關(guān)元穴部位約一分鐘，并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿，切忌用力過(guò)猛，以免造成膀胱破裂。

3.敷臍療法用食鹽半斤炒熱，布包熨臍腹，冷后炒熱敷臍。或用獨(dú)頭蒜一個(gè)，梔子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。

4.導(dǎo)尿法一般應(yīng)在無(wú)菌條件下進(jìn)行，故由醫(yī)護(hù)人員操作，目前國(guó)外對(duì)于尿潴留患者，也提倡自家導(dǎo)尿。

5.穿刺抽尿法在無(wú)法插入導(dǎo)尿管情況下為暫時(shí)緩解患者痛苦，可在無(wú)菌條件下，在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出尿液。

預(yù)防

急性尿潴留的發(fā)生主要是針對(duì)病因預(yù)防。如前列腺增生患者應(yīng)注意避免受涼、勞累、進(jìn)食刺激性飲食等，術(shù)前患者進(jìn)行臥床排尿訓(xùn)練，對(duì)癥處理高熱，預(yù)防便秘等。

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