胸腔穿刺術的操作應注意哪些事項？

1.操作前應向患者說明穿刺的目的，消除顧慮；對精神緊張者，可于術前半小時給地西泮（安定）lOmg，或可待因0.03g以鎮(zhèn)靜止痛。

2.操作中應密切觀察患者的反應，如有頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部有壓迫感或劇痛、昏厥等胸膜過敏反應；或出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現(xiàn)象時，立即停止抽液，并皮下注射0.1%腎上腺素0.3—0.5ml，或進行其他對癥處理。

3.一次抽液不可過多、過快，診斷性抽液50—l00ml即可；減壓抽液，首次不超過600ml，

以后每次不超過1000ml；如為膿胸，每次盡量抽凈。疑為化膿性感染時，助手用無菌試管留取標本，行涂片革蘭染色鏡檢、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。檢查瘤細胞，至少需lOOml，并應立即送檢，以免細胞自溶。

4.嚴格無菌操作，操作中要防止空氣進入胸腔，始終保持胸腔負壓。

5.應避免在第9肋間以下穿刺，以免穿透膈損傷腹腔臟器。