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    腋窩淋巴結(jié)觸診——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第二站習(xí)題

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    腋窩淋巴結(jié)觸診——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第二站習(xí)題,希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助!

    題號:集合反射;測體溫、體表先前正中、腋前、肩胛下角腋窩;腋窩淋巴結(jié)觸診。

    解析:一、集合反射

    先注視lm遠處的目標(biāo),然后逐漸移至眼球稍前方,被檢查者出現(xiàn)雙眼內(nèi) 聚。用于檢查動眼神經(jīng)功能(睫狀肌、內(nèi)直肌)。

    二、測體溫

    物品準(zhǔn)備:體溫計

    操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,洗手。

    操作步驟:

    1.囑被檢者取臥位,說明情況取得被檢者配合。

    2.測量前被檢查者應(yīng)安靜休息并擦干腋窩,移走附近冷熱物體,將體溫計放置腋窩頂部,上臂緊貼胸壁夾緊體溫計,l0分鐘后讀數(shù)。

    3.報告考官:患者體溫為…攝氏度,體溫屬正常(或低熱或高熱)。

    注意事項:

    1.測量前被檢查者應(yīng)安靜休息30分鐘,測試時體溫計讀數(shù)應(yīng)小于35℃。

    2.正常體溫值為36~37℃。腋測法使用最為廣泛,體溫高于正常為發(fā)熱,37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發(fā)熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。

    3.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣服,向考官報告體溫數(shù)值。

    三、體表先前正中、腋前、肩胛下角、腋窩

    垂直線標(biāo)志:包括前正中線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛下角線(肩胛 線)、后正中線。其中標(biāo)注鎖骨中線時,利用直尺測定鎖骨胸骨端和肩峰端之間的中點,然后 用皮尺向下引,測量并記錄左鎖骨中線距前正中線之間的投影距離,作為心臟測量的參照。

    前正中線是兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)(胸骨與鎖骨連接處)連線的中點與劍突的連線。

    腋前線是手臂處于解剖位置時,前腋皺襞延續(xù)的一條垂直線。

    肩胛下角線為肩胛下角與地面的垂線。

    腋窩:上臂內(nèi)側(cè)與胸壁相連的凹陷部位

    四、腋窩淋巴結(jié)

    檢查右側(cè)時,檢查者右手握被檢查者右手,使其前臂稍外展,左手四指 并攏稍彎曲,自被檢查者右上臂前方插入右側(cè)腋窩,直達腋窩自腋窩頂部沿胸壁自上而 下進行觸摸,依次檢查右側(cè)腋窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側(cè)時用右手進行。

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