鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站常試題：測血壓，希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

題號：測血壓，腋窩淋巴結(jié)觸診，語音震顫，腸鳴音聽診

解析：測血壓

物品準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽診器

操作前準(zhǔn)備：戴帽子、口罩，洗手

操作步驟：

1.囑被檢者在安靜環(huán)境下休息5～10分鐘。采取仰臥位或坐位。

2.測量前需檢查血壓計(jì)是否完好，水銀柱是否在0點(diǎn)。

3.囑被檢者被測上肢裸露，伸直并輕度外展，肘部與心臟相平（坐位時(shí)第4肋間、臥位平腋中線）。

4.用手指確定被檢者肱動(dòng)脈搏動(dòng)位置，將袖帶纏于以下緣距離肘橫紋上2～3cm位置，將聽診器放于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不得用力按壓，向袖帶內(nèi)充氣，待聽到肱動(dòng)脈小時(shí)后再將汞柱升高20～30mmHg后，緩慢放氣（2～6mmHg/s），待聽到第一聲搏動(dòng)時(shí)為收縮壓；待聲音消失時(shí)為舒張壓。

5.幫助被檢者整理衣物后，向考官匯報(bào)被檢者血壓。

注意事項(xiàng)：

1.測量前被檢者需在安靜環(huán)境下休息5～10分鐘。

2.測量前需檢查血壓計(jì)是否完好，水銀柱是否在0點(diǎn)。

3.聽診器需用手扶持。不得塞入袖帶內(nèi)。

4.閱讀血壓讀數(shù)時(shí)需視線與水銀柱向平。

5.正常血壓為：收縮壓90～139mmHg；舒張壓60～89mmHg。

腋窩淋巴結(jié)的觸診

檢查右側(cè)時(shí)，檢查者右手握被檢查者右手，使其前臂稍外展，左手四指 并攏稍彎曲，自被檢查者右上臂前方插入右側(cè)腋窩，直達(dá)腋窩自腋窩頂部沿胸壁自上而 下進(jìn)行觸摸，依次檢查右側(cè)腋窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側(cè)時(shí)用右手進(jìn)行。

腸鳴音聽診

物品準(zhǔn)備：聽診器、秒表

操作步驟：

1.報(bào)告考官考生抽到的是腹部的聽診。

2.告知被檢查者要進(jìn)行腹部聽診的檢查，讓被檢查者不用緊張，并完成洗手動(dòng)作。

3.讓被檢查者雙腿屈膝，解開上衣，將聽診器置于右下腹（教材為臍周），聽診1分鐘。

4.報(bào)告考官被檢查者腸鳴音為4（或5，正常為4～5）次/分，屬于正常，操作完畢。

注意：讓被檢查雙腿屈膝。

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